La diabetes insípida central es una condición médica caracterizada por un desequilibrio hormonal. Los pacientes con este trastorno no tienen suficiente hormona antidiurética (ADH), llamada vasopresina. Las hormonas antidiuréticas estabilizan la producción de líquidos del cuerpo. La diabetes insípida central no está relacionada con la diabetes tipo 1 y tipo 2, también llamada diabetes mellitus.
La glándula del hipotálamo en el cerebro humano es responsable de la producción de vasopresina. Luego, la vasopresina se almacena en la glándula pituitaria. Cuando una persona bebe más líquidos de los que necesita el cuerpo, la glándula pituitaria libera vasopresina. La liberación de la hormona hace que los riñones reabsorban el agua, en lugar de excretarla con la orina. El agua reabsorbida se vuelve a integrar en el torrente sanguíneo.
La diabetes insípida central es una interrupción en la regulación de los fluidos corporales. Sin suficiente vasopresina, el cuerpo del paciente pierde el exceso de agua al excretar orina diluida. La causa típica de este trastorno es algún tipo de trauma o lesión en la glándula hipotálamo. El trauma en la glándula pituitaria también puede causar esta afección médica. Además, el daño glandular puede ser causado por un tumor o incluso como resultado de un procedimiento quirúrgico. Algunos pacientes adquieren este trastorno después de una enfermedad, como la meningitis, o también después de una lesión en la cabeza. Ocasionalmente, nunca se determina la causa exacta.
El síntoma más común de la diabetes insípida central es la sed extrema. Los pacientes también notaron típicamente un volumen anormalmente alto de orina diluida. La orina diluida tiene un color disminuido. Los niños con esta afección pueden experimentar diarrea, fiebre y vómitos. También pueden sufrir pérdida de peso y retraso en el crecimiento.
Los pacientes con diabetes insípida central también pueden experimentar complicaciones adicionales debido al trastorno. La complicación más común es la deshidratación, que puede manifestarse como sequedad de boca, fiebre y dolor de cabeza. Los pacientes también pueden experimentar presión arterial baja, debilidad muscular y frecuencia cardíaca rápida. Algunas personas también notan pérdida de peso y una apariencia facial «hundida».
Si el trastorno produce un desequilibrio electrolítico, el paciente también puede notar dolores musculares, irritabilidad y fatiga. Los electrolitos son un tipo de mineral, como calcio, sodio y potasio. Estos tipos de minerales también ayudan a regular los fluidos corporales.
Es posible que los pacientes con casos leves de diabetes insípida central solo necesiten consumir más agua para tratar la afección. A veces, un médico puede recetar una cierta cantidad de agua que el paciente debe beber todos los días. Esto puede ayudar en los casos en que el hipotálamo está dañado, ya que esa glándula ayuda a regular la sed del paciente.
En otros casos, el médico puede recetar una versión sintética de vasopresina, llamada desmopresina. La desmopresina generalmente está disponible en forma de aerosol nasal o tableta oral. También se puede administrar en forma de inyección. Los pacientes que toman este medicamento deben seguir cuidadosamente las recomendaciones de agua de su médico, ya que la desmopresina generalmente interfiere con la producción de orina.