Los diferentes tipos de cirugías de ostomía se nombran según los órganos digestivos y excretores afectados. Todos los tipos de cirugía de ostomía implican el desvío de los productos de desecho del cuerpo de sus rutas normales a una abertura en el abdomen llamada estoma. Por ejemplo, si la cirugía implica desviar el colon, se trata de una colostomía. Cuando se extrae la vejiga, se realiza una urostomía para desviar la orina a uno o dos estomas. Si se extrae o se deriva todo el colon, se realiza una ileostomía para permitir que el contenido del intestino delgado, el íleon, salga a través de la pared abdominal.
Las cirugías de colostomía se nombran según la parte del colon que se desvía. Uno de los tipos más comunes de colostomía es la colostomía descendente o sigmoidea. Esta cirugía evita solo una pequeña sección del colon y el recto. La parte sana del colon se lleva al exterior del abdomen inferior izquierdo, se dobla sobre sí mismo y se cose a la piel. Esto crea el estoma a través del cual las heces saldrán del cuerpo hacia una bolsa de recolección.
Si la cirugía se realiza en la sección transversal del colon, se denomina colostomía transversal. Esta puede ser una ostomía temporal, sin pasar por el colon para que pueda sanar. Otras colostomías transversales son permanentes. En una colostomía transversal con asa, se forman dos estomas al llevar un asa del colon a la superficie. Un estoma es para las heces y el otro para el drenaje del moco formado en el colon.
Una colostomía transversal de doble cañón implica cortar el colon y crear uno o dos estomas. Si hay dos estomas, uno es para la descarga de moco de la parte inactiva del colon, mientras que el otro es para las heces. Cuando se crea un solo estoma, el moco de la parte inactiva del colon sale por el ano. Rara vez se realiza una colostomía ascendente. Muchos cirujanos prefieren una ileostomía si solo se puede salvar una pequeña sección del colon.
La cirugía de ileostomía dirige el contenido del intestino delgado a un estoma en el abdomen. Las ileostomías estándar llevan el intestino delgado a la superficie del abdomen y lo vuelven sobre sí mismo, formando un estoma. El residuo que pasa es líquido o muy blando. Contiene poderosas enzimas digestivas que no deben tocar la piel. El cuidado de este tipo de ostomía implica proteger la piel de los desechos.
Cuando la vejiga está enferma o dañada, una urostomía desvía la orina a un estoma en el abdomen. Una urostomía estándar crea una pequeña bolsa a partir de una porción del intestino delgado. Los uréteres, tubos desde los riñones hasta la vejiga, fluyen hacia esta bolsa en lugar de hacia la vejiga. El estoma por donde sale la orina del cuerpo se forma con un trozo de intestino. Las ureterostomías son poco frecuentes e implican llevar los uréteres directamente a la superficie para formar los estomas.
Ninguno de los diferentes tipos de cirugías de ostomía tiene un esfínter, una válvula muscular, para controlar la salida de desechos. Por este motivo, se debe llevar una bolsa recolectora, que suele ser externa. Se utiliza una bolsa interna en una urostomía continente y una ileostomía continente. En ambos tipos de procedimientos de ostomía, se usa un catéter varias veces al día para vaciar la bolsa interna.