Una reparación con malla es una técnica quirúrgica para tratar una hernia o un prolapso en la que una malla especializada brinda apoyo en el sitio quirúrgico tanto para solucionar el problema como para prevenir la recurrencia del problema. Un cirujano puede tratar problemas como hernias abdominales y prolapso vaginal con reparación con malla si una paciente parece ser un buen candidato para ello. Las tasas de éxito son altas con este método y es menos probable que los pacientes experimenten una segunda hernia o prolapso, además de curar más rápidamente que con las técnicas convencionales de reparación de hernias.
En una reparación con malla, un cirujano puede hacer una incisión abierta o proceder por vía laparoscópica. En cualquier caso, el cirujano inspecciona el sitio para buscar problemas como tejido muerto o dañado antes de reemplazar cuidadosamente las estructuras que se han movido. En lugar de usar puntos de sutura en el sitio de la cirugía para reparar los músculos desgarrados y dañados con el objetivo de mantener los tejidos en su lugar, el cirujano coloca una malla. La malla actúa como una barrera y también proporcionará soporte estructural, permitiendo que el tejido crezca sobre ella mientras el paciente sana y reparando el sitio de la hernia o prolapso.
Una ventaja de la reparación de mallas es su naturaleza libre de tensión. Históricamente, para algo como la reparación de una hernia abdominal, el cirujano empujaba el contenido abdominal hacia su lugar y luego suturaba la pared abdominal para cerrarla. Los músculos estarían bajo tensión debido a los puntos de sutura y el sitio podría romperse, especialmente si el paciente lo tensó. En una reparación de malla, la malla cierra la abertura y proporciona soporte, sin tensión muscular.
Con una reparación con malla, los pacientes tienden a recuperarse más rápidamente y pueden reanudar sus actividades normales antes que con las reparaciones convencionales. La malla flexible permite que el paciente se mueva libremente. A medida que crece tejido a su alrededor, se integrará en el cuerpo del paciente y brindará más apoyo en el punto débil, reduciendo la posibilidad de otra hernia o prolapso. Cuando es posible ofrecer cirugía laparoscópica, la curación en el sitio quirúrgico es muy rápida, ya que consiste en unas pocas incisiones pequeñas en lugar de una herida grande.
Las posibles complicaciones de la reparación de la malla pueden incluir infección, inflamación o ruptura en el sitio. Incluso con una atención quirúrgica excelente, a veces la malla se mueve o la hernia reaparece, lo que requiere otra cirugía para abordar el problema. Ocasionalmente, una empresa puede emitir un retiro del mercado de la malla si no funciona adecuadamente en los pacientes. Si esto sucede, es probable que el paciente se someta a otro procedimiento para retirar la malla defectuosa, o un seguimiento más intensivo para verificar los primeros signos de recurrencia para que el cirujano pueda retirar la malla si falla.