Un procedimiento quirúrgico utilizado para extraer líquido del saco pericárdico del corazón se conoce como pericardiocentesis. El procedimiento generalmente se realiza para determinar la causa de la pericarditis recurrente, una condición que contribuye a la inflamación del pericardio o saco pericárdico. Al igual que con cualquier procedimiento médico, existen riesgos asociados con la pericardiocentesis y estos deben discutirse con un proveedor de atención médica calificado antes de la cirugía.
Las personas que se enferman por una infección viral o bacteriana pueden desarrollar complicaciones que incluyen la inflamación del pericardio o del saco que rodea el corazón. Este trastorno, conocido como pericarditis, a veces se asocia con afecciones como trastornos autoinmunitarios, fiebre reumática y VIH / SIDA. Aquellos que han sufrido un ataque cardíaco reciente, se han sometido a radioterapia o han sufrido un traumatismo en la parte superior del torso, incluidos el pecho y el corazón, pueden desarrollar pericarditis. En la mayoría de los casos, el motivo del desarrollo de esta afección puede ser idiopático, lo que significa que no hay una causa clara.
El líquido rodea naturalmente el músculo cardíaco y trabaja para lubricarlo y amortiguarlo, promoviendo su correcto funcionamiento. En situaciones en las que se acumula demasiado líquido en el saco, como en el caso de una infección, puede provocar que se acumule presión alrededor del corazón. La acumulación de demasiado líquido alrededor del corazón puede hacer que la persona experimente dolor o malestar en el pecho. En algunos casos, el individuo puede estar asintomático, lo que significa que es posible que no presente ningún síntoma.
Un procedimiento de pericardiocentesis implica la inserción de una aguja hueca en el saco pericárdico para eliminar el líquido acumulado. Comúnmente realizado en la unidad de cuidados intensivos (UCI), el individuo recibirá una vía intravenosa como medida de precaución en caso de que sea necesaria la administración de medicamentos. Se administra un anestésico local o un medicamento adormecedor en el sitio de inserción designado.
El área directamente debajo del esternón se lava con un agente esterilizante antes de insertar la aguja quirúrgica. La ecocardiografía, una forma de imágenes guiadas que emplea ondas sonoras para generar una imagen del corazón, se utiliza para guiar adecuadamente la aguja al área objetivo y monitorear el flujo de líquido durante el proceso de extracción. Una vez que la aguja llega al área objetivo, se puede quitar y reemplazar con un tubo delgado comúnmente conocido como catéter. En algunos casos, la aguja hueca puede permanecer en su lugar y usarse para extraer el líquido del pericardio. El proceso de recolección de líquido puede tardar varias horas en completarse o, en algunos casos, varios días.
Los resultados normales asociados con este procedimiento generan una pequeña cantidad, considerada de 0.3 a 1.7 onzas líquidas (aproximadamente 10-50 ml), de líquido translúcido, pálido, de color amarillo que no contiene sangre, infección o anomalías celulares. Una gran cantidad de líquido, más de 1.7 onzas líquidas (aproximadamente 50 ml), drenado del área se considera anormal e indicativo de una afección más grave. Presentado para análisis de laboratorio, el líquido puede indicar la presencia de diversas afecciones, incluida la insuficiencia cardíaca congestiva, el cáncer o ciertas enfermedades sistémicas, como el lupus.
Se considera que un procedimiento de pericardiocentesis es relativamente indoloro. El individuo puede sentir un poco de malestar durante la administración inicial del anestésico local. Es posible que sienta un poco de presión durante la inserción de la aguja o experimente una leve molestia en el pecho, en cuyo caso se le pueden administrar analgésicos por vía intravenosa. Los riesgos asociados con una pericardiocentesis incluyen infección, ataque cardíaco y latidos cardíacos irregulares, conocidos como arritmia cardíaca. En casos raros, la arteria coronaria, el pulmón o el músculo cardíaco pueden perforarse durante el proceso de inserción de la aguja.