La cirugía del seno pilonidal es una opción de tratamiento para la infección recurrente del seno pilonidal. Dependiendo de la presentación del seno pilonidal, la cirugía puede variar desde el drenaje hasta la escisión del tejido afectado. La cirugía invasiva del seno pilonidal generalmente se reserva para la formación de quistes recurrentes, una condición conocida como enfermedad pilonidal.
Contrariamente a su asociación común con la cavidad nasal, el seno puede usarse para describir una cavidad o túnel dentro de la piel. En el caso del seno pilonidal, el término se usa para denotar un pasaje o agujero iniciado y excavado por un cabello suelto o suelto. Ubicado justo encima de las nalgas, cerca de la base del coxis, un seno pilonidal puede progresar fácilmente para formar un quiste o absceso.
Una formación de seno hace que la piel se forme hoyuelos, lo que permite que se forme un bolsillo o quiste justo debajo de la piel. En algunos casos, el quiste se llena de bacterias y otras materias extrañas, incluido el cabello que crece hacia adentro, lo que inicia una infección y un absceso. A medida que la infección empeora, los senos nasales adquieren una apariencia abultada o inflamada y se vuelven sensibles al tacto.
Un seno pilonidal infectado puede drenarse con la ayuda de un anestésico local. El individuo generalmente recibe un antibiótico oral antes de la cirugía para aliviar la infección. A menudo, se le indica al paciente que termine el antibiótico según las indicaciones para ayudar a prevenir una infección recurrente. Durante el procedimiento, se introduce una pequeña incisión sobre el absceso para eliminar el pus acumulado y otras materias extrañas. La herida se deja abierta y se cubre de manera adecuada para asegurar una curación adecuada.
Cuando los quistes pilonidales recurrentes se convierten en un problema, es posible que se requiera una cirugía más invasiva del seno pilonidal. Las personas diagnosticadas con enfermedad pilonidal generalmente se someten a cirugía para extirpar el tejido afectado y prevenir complicaciones. El tamaño del quiste generalmente dicta la profundidad y la longitud de la incisión.
La cirugía del seno pilonidal generalmente se realiza con la intención de realizar la incisión más pequeña necesaria. Cuando un quiste se considera relativamente pequeño, se hace una incisión directamente sobre el crecimiento para que pueda extirparse por completo. Las suturas cierran la herida.
Dependiendo del tamaño del quiste, existen varios enfoques quirúrgicos que pueden usarse para extirpar el crecimiento. Para reducir el riesgo de infección, se puede usar la piel del individuo para cubrir la herida. Uno de estos métodos se conoce como colgajo de Limberg. Con este abordaje, se hace una incisión en forma de romboide sobre el quiste. Se cortan dos de los lados para hacer un «colgajo» que se puede levantar para permitir el acceso al quiste. Una vez que se completa la escisión, se baja el colgajo y se hacen puntos de sutura para cerrar la herida.
El abordaje quirúrgico generalmente se determina durante una consulta cuando el paciente puede hacer preguntas para ayudarlo a prepararse. En este momento, se le dan al paciente instrucciones pre y postoperatorias. Es posible que se suspendan temporalmente los medicamentos que pueden interferir con la coagulación de la sangre o complicar la cirugía. Al igual que con cualquier procedimiento médico invasivo, la cirugía del seno pilonidal conlleva un riesgo de complicaciones, incluidas infecciones y sangrado innecesario.