El sirolimus es un fármaco inmunosupresor que se receta a una persona que recibe un órgano de un donante en un procedimiento de trasplante de órgano. También conocido como rapamicina, este medicamento es un derivado de una especie bacteriana llamada Streptomyces hygroscopicus. El sirolimus se usa con mayor frecuencia para prevenir el rechazo de órganos en personas que se someten a un trasplante de riñón. A menudo se usa con preferencia a otros medicamentos inmunosupresores porque tiene un menor riesgo de toxicidad renal después de un uso prolongado.
Un inmunosupresor es un fármaco que inhibe el sistema inmunológico. Estos medicamentos se recetan a una persona que recibe un órgano de un donante para asegurarse de que su sistema inmunológico no monte un ataque que pueda destruir el órgano. El sistema inmunológico ataca los órganos del donante debido a diferencias en las células del órgano del donante en comparación con las células del receptor.
Sirolimus actúa previniendo la respuesta inmunitaria a una citocina llamada interleucina-2. Las citocinas son moléculas que actúan como señales químicas, proporcionando instrucciones a las células del sistema inmunológico. La interleucina-2 es una citoquina vital que es esencial para activar los linfocitos T y B, los cuales pueden contribuir a una respuesta inmunitaria que destruye los órganos.
Los posibles efectos secundarios del sirolimus incluyen dolor en las articulaciones, el estómago y la espalda; malestar estomacal; Diarrea; estreñimiento; vómitos aumento de peso; hinchazón de manos, piernas, tobillos o pies; dificultad para conciliar el sueño; fiebre; y sarpullido. Estos síntomas suelen ser temporales, pero pueden durar más. Cualquiera que experimente estos síntomas debe discutirlos con su médico. Los síntomas graves incluyen hematomas o sangrado inexplicables, dificultad para respirar, tos, micción frecuente, alteraciones de la visión, latidos cardíacos inusualmente rápidos o lentos y cambios de humor. Cualquiera que tenga uno o más de estos síntomas debe hablar con su médico lo antes posible.
Debido a que sirolimus inhibe el sistema inmunológico, cualquier persona que tome este medicamento tiene un mayor riesgo de infección y es más probable que sufra síntomas graves de infección. El medicamento puede retardar la cicatrización de las heridas, aumentar los niveles de colesterol en sangre y aumentar la presión arterial. Además, tomar este medicamento aumenta el riesgo de linfoma, cáncer de piel y otros tipos de cáncer. Los síntomas tales como cambios en las manchas o lunares pigmentados de la piel, inflamación de los ganglios linfáticos, pérdida de peso inexplicable, fiebre y sudores nocturnos deben discutirse con un médico.
Las personas que toman este medicamento deben tratar de evitar el contacto con personas que padecen enfermedades infecciosas, como resfriados y gripe, porque este medicamento aumenta la susceptibilidad a las infecciones. Las vacunas deben llevarse a cabo solo con el consentimiento de un médico. En particular, deben evitarse las vacunas vivas, porque tienen el potencial de causar infecciones graves. Por último, se debe evitar la luz solar directa tanto como sea posible y se debe usar protección solar al aire libre, debido al mayor riesgo de cáncer de piel.