Una osteotomía tibial es un procedimiento quirúrgico en el que se agrega o se corta una cuña de hueso en la tibia o espinilla para corregir la osteoartritis de la rodilla. La osteoartritis, también conocida como osteoartrosis o enfermedad degenerativa de las articulaciones, es el desgaste de la capa protectora de cartílago entre el fémur y la tibia. A menudo, el daño del cartílago será peor en un lado de la rodilla que en el otro, lo que resultará en una alineación antinatural de los huesos de la pierna. Una osteotomía tibial realinea los huesos para aliviar el dolor y la presión indebida sobre la articulación.
La alineación de los huesos de las piernas está diseñada específicamente para permitir que el cuerpo soporte su peso distribuyendo uniformemente la presión. La erosión del cartílago en el interior de la rodilla, también llamada compartimento medial, hará que la rodilla se arquee hacia afuera y se aleje del cuerpo. El daño al cartílago en la parte exterior de la rodilla, también llamado lado lateral, forzará los huesos hacia adentro, lo que resultará en una postura de rodillas. La más común de estas dos afecciones es el daño en el interior de la rodilla.
La articulación de la rodilla se puede realinear de dos maneras: agregando o quitando una cuña de hueso. Estas se conocen como osteotomías en cuña de cierre y apertura. En una osteotomía tibial en cuña de cierre para piernas arqueadas, por ejemplo, se corta una cuña de hueso y se retira del lado lateral y se juntan los extremos de los huesos restantes. En un procedimiento de apertura de cuña, se corta y se abre una cuña en el lado medial y se agrega un injerto óseo para tapar la cuña. Ambos métodos hacen que la articulación de la rodilla se mueva hacia adentro, restableciendo así la alineación correcta de los huesos de la pierna.
Una vez que se ha cortado y parcheado el hueso, se mantiene unido con tornillos y una placa. Un paciente con osteotomía tibial puede esperar usar una rodillera hasta que la articulación se recupere. También se puede requerir fisioterapia para ayudar a fortalecer los músculos que rodean la rodilla, lo que ayuda a una recuperación más rápida.
Una osteotomía tibial es un procedimiento diseñado para ayudar a aprovechar la parte sana de la articulación de la rodilla. Puede aumentar el tiempo que un paciente puede seguir moviéndose cómodamente, pero puede que no sea la solución final al problema. La degeneración continua del cartílago puede eventualmente hacer necesario un reemplazo de rodilla.