En general, no se considera seguro combinar topiramato y alcohol. El topiramato, que se vende bajo las marcas Topamax® y Topiragen®, se usa para prevenir convulsiones, migrañas y ciertas otras afecciones neurológicas. A diferencia de la mayoría de los medicamentos para la migraña, se toma continuamente como preventivo en lugar de según sea necesario. Ocasionalmente se prescribe para diversas afecciones psiquiátricas, aunque en 2011 estos usos no habían sido aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA). Es probable que la combinación de estas dos sustancias aumente el riesgo de efectos secundarios, como somnolencia, y puede disminuir la eficacia del medicamento.
El topiramato actúa reduciendo las reacciones en el sistema nervioso que provocan migrañas y convulsiones. Al hacerlo, a menudo ralentiza o deprime otras funciones del sistema nervioso central. Esto puede provocar somnolencia o adormecimiento y retrasos en los tiempos de reacción. El alcohol, que también es un depresor, puede tener efectos similares sobre el sistema nervioso. El efecto secundario más probable de mezclar topiramato y alcohol es una somnolencia excesiva debido al efecto combinado de los dos depresores.
En algunos casos, beber alcohol mientras se toma topiramato puede aumentar las posibilidades de sufrir una convulsión en pacientes epilépticos. Este efecto secundario es menos común que la somnolencia. Aún así, puede aumentar en gran medida los riesgos de combinar topiramato y alcohol para algunos pacientes.
La FDA enumera la interacción entre el topiramato y el alcohol como «moderada». Esto significa que la combinación no es excesivamente peligrosa en sí misma, pero en general debe evitarse. Los pacientes que combinen los dos deben tener extrema precaución y no deben operar maquinaria ni realizar otras tareas que requieran concentración, vigilia o agilidad. Aquellos que toman topiramato para las convulsiones deben tener especial cuidado, dadas las mayores posibilidades de tener una convulsión después de consumir alcohol. Los pacientes deben informar a sus médicos sobre sus hábitos de consumo de alcohol mientras toman topiramato.