Muitos casos de câncer testicular não apresentam sintomas, geralmente levando ao diagnóstico tardio. Dos casos que apresentam sintomas, os mais comuns são um nódulo ou área inchada em pelo menos um dos testículos, dor ou desconforto e uma sensação de peso no escroto. Outros sinais de câncer testicular são encontrados em outras partes do corpo, e os pacientes podem notar crescimento do tecido mamário e falta de libido. O câncer em estágio avançado também causa dor em outras áreas, e dores de cabeça, dores nas costas e falta de ar estão entre os sintomas mais comuns do câncer testicular avançado.
A maioria dos sinais de câncer testicular começa no escroto, que tende a ficar pesado repentinamente com o início do câncer. Muitos pacientes também notam um caroço ou inchaço em um ou em ambos os testículos. Os testículos apresentam naturalmente vários inchaços, mas inchaços que não foram notados antes devem ser examinados por um médico. Em muitos casos, a área inchada não dói nada, mas, quando dói, a dor costuma ser leve.
Certos sintomas de câncer testicular ocorrem em áreas que surpreendem os pacientes, porque essas áreas têm pouco a ver com o escroto. Por exemplo, alguns tipos de tumores liberam o hormônio sexual feminino estrogênio nos homens, causando aumento do tecido mamário e diminuição da libido. Outros tipos de tumores liberam andrógenos, que são hormônios sexuais masculinos. Embora eles não tendam a produzir sintomas estranhos em homens, uma vez que normalmente já são encontrados no corpo, os andrógenos podem fazer com que os meninos deixem crescer o cabelo no corpo e no rosto mais cedo do que o normal.
Alguns sinais de que o câncer avançou têm pouco a ver com o sistema reprodutor masculino, porque os gânglios linfáticos e órgãos próximos podem ser afetados. Por exemplo, o câncer testicular avançado pode causar dores de cabeça, falta de energia e demência. Alguns homens podem ter dificuldade para respirar e também podem sentir dores no peito e tosse constante. Outros sinais de câncer testicular em estágios avançados incluem suor excessivo e dor na virilha, nas costas e no abdômen. Os sinais mais comuns de câncer testicular também são sintomas de outras condições que afetam os testículos, portanto, embora o conhecimento dos sinais comuns seja útil, os homens geralmente são aconselhados a consultar o médico antes de presumir que têm esse tipo de câncer.