Piúria estéril é um termo usado para descrever um resultado específico de teste de amostra de urina. É usado quando uma amostra de urina é negativa para organismos infecciosos, mas há mais glóbulos brancos presentes do que o normal. Existem várias razões pelas quais um médico pode encontrar piúria estéril e, em alguns casos, um organismo infeccioso pode de fato estar presente.
Uma das razões pelas quais as amostras de urina são coletadas é para diagnosticar doenças infecciosas do trato urinário. Alterações nos níveis de glóbulos brancos são uma indicação da presença de uma doença infecciosa. Uma infecção pode ser identificada através da cultura dos microrganismos causadores da urina.
Um achado laboratorial oficial de piúria pode ter muitas causas potenciais. Estes variam desde a contaminação da amostra até a presença de cânceres. Piúria estéril é um resultado laboratorial relativamente comum. Mulheres que parecem ter infecções do trato urinário são o grupo com maior probabilidade de ter piúria.
Um paciente que foi tratado nas duas semanas anteriores por uma infecção existente do trato urinário pode apresentar níveis elevados de leucócitos, mas ausência de microrganismos. A contaminação acidental da amostra com anti-séptico pode matar qualquer microorganismo presente. Às vezes, os glóbulos brancos vaginais podem ser acidentalmente misturados à urina durante a coleta, resultando em um nível de células mais alto do que o normal. Ocasionalmente, a urina pode ser altamente diluída devido à ingestão de muitos líquidos, o que reduz os níveis de microorganismos infecciosos na própria amostra e diminui a probabilidade de crescimento da cultura.
Alguns organismos infecciosos não são encontrados por meio de técnicas padrão de cultura de laboratório. Isso inclui as doenças sexualmente transmissíveis clamídia, gonorréia ou tricomoníase. Se um paciente tem tuberculose que afeta o trato geniturinário, a análise não o identificará.
As doenças não infecciosas que podem mostrar uma contagem alta de leucócitos na urina incluem as condições inflamatórias prostatite, nefrite ou sarcoidose. O câncer nos rins ou na bexiga também pode aumentar os níveis de glóbulos brancos. Pedras nos rins são outra causa possível de piúria estéril.
Se o médico suspeitar que a piúria estéril é causada por uma doença que requer tratamento, ele pode colher mais amostras e solicitar mais exames. Esses testes incluem esfregaço genital e cultura específica para doenças sexualmente transmissíveis ou coleta de urina e testes de tuberculose. O laboratório também pode verificar em uma amostra de urina a presença de outras células sanguíneas que indiquem a presença de doenças como a nefrite. A amostra também pode ser verificada quanto à presença de antibióticos.