A hemiartroplastia é uma técnica cirúrgica usada para substituir uma parte de uma articulação por um implante artificial. Geralmente é realizada em caso de fratura de quadril ou uma condição degenerativa como artrite do ombro. A hemiartroplastia pode ajudar a restaurar o movimento e prevenir complicações de saúde que podem resultar de imobilização prolongada. Geralmente, o paciente é obrigado a permanecer no hospital por alguns dias após a cirurgia, e a fisioterapia geralmente é recomendada como tratamento de acompanhamento.
A articulação da esfera e do soquete do quadril liga a parte superior do osso da coxa – o fêmur – à pélvis. Uma fratura de quadril pode envolver o colo do fêmur, que é a parte do osso próxima à bola da articulação. Lesões nessa área podem prejudicar o suprimento de sangue para a parte superior do osso da coxa, de modo que a fratura pode não cicatrizar bem; tal fratura pode fazer com que o osso morra e desmorone. Esse tipo de fratura de quadril costuma ser tratada com uma hemiartroplastia, na qual um dispositivo protético é colocado em uma das metades da articulação do quadril.
A hemiartroplastia também pode ajudar a tratar uma fratura no ombro. Às vezes, esse procedimento cirúrgico é realizado em pacientes que sofrem de artrite do ombro, a articulação que fica na junção do osso do braço e da omoplata. Nesses casos, a articulação artrítica pode ser parcialmente substituída. Uma bola de metal pode ser implantada na parte superior do osso do braço para ajudar o ombro a funcionar melhor.
O cirurgião pode usar anestesia geral ou regional para realizar uma hemiartroplastia. Normalmente, o procedimento envolve o acesso à articulação e o implante da prótese. Quando o encaixe está em boas condições, apenas a parte esférica da junta é substituída por um dispositivo protético. Normalmente, o dispositivo protético é composto por uma haste de metal e uma bola; a bola metálica vai para o encaixe da junta.
O cirurgião pode usar uma forma de cimento para unir a prótese ao osso. Como alternativa, o cirurgião pode preferir uma prótese com orifícios finos na superfície; o osso do próprio paciente cresce através da tela e liga o implante.
O paciente pode ficar internado por três a sete dias após a cirurgia. Normalmente, o paciente recebe alívio da dor para o desconforto que pode sentir. Normalmente, o fisioterapeuta ajuda o paciente a se movimentar nos dias seguintes à cirurgia. Um auxílio para caminhar pode ser necessário por algumas semanas após uma hemiartroplastia de quadril. Normalmente, recomenda-se ao paciente cuidados ao realizar as atividades diárias para evitar estresse na articulação e prevenir luxações.
Geralmente, a fisioterapia continua depois que o paciente deixa o hospital e pode ser conduzida em um centro de reabilitação. O fisioterapeuta pode recomendar vários exercícios para aumentar a mobilidade, melhorar a amplitude de movimento e permitir que o paciente retorne às atividades normais.