Ânus imperfurado, também conhecido como atresia anal, é uma malformação congênita do ânus e reto. Existem alguns tipos de ânus imperfurado, incluindo casos em que o ânus não existe, está no lugar errado ou está bloqueado por uma membrana da pele. Em casos mais graves, o reto, ou parte inferior do intestino grosso, não está ligado ao ânus. Em vez disso, pode haver uma abertura anormal conhecida como fístula, que permite que as fezes passem do reto para a bexiga ou vagina ou para fora do períneo. Às vezes, não há fístula e, se o reto também não estiver conectado ao ânus, não haverá passagem que permita a saída das fezes do corpo.
O defeito de nascença conhecido como ânus imperfurado é considerado bastante comum, afetando um em cada 5,000 bebês. Geralmente é descoberto durante o exame físico feito no nascimento. Essa condição pode tornar difícil ou impossível para os bebês evacuarem e pode causar incontinência fecal, prisão de ventre e obstrução intestinal. A cirurgia quase sempre é necessária para corrigir essa condição, mas a cirurgia pode ser mais ou menos complexa, dependendo da natureza exata de cada caso.
A malformação retoperineal é um tipo de ânus imperfurado que ocorre quando o ânus está presente e conectado ao reto, mas mesmo assim localizado no local errado. Esse tipo de ânus imperfurado geralmente faz com que o ânus se desenvolva muito perto dos genitais, e o ânus também pode ter o tamanho errado. Se o ânus for muito estreito ou estiver na posição errada, o bebê pode sofrer constipação crônica e o tratamento envolve o reposicionamento cirúrgico do ânus em um local mais apropriado. Às vezes, o ânus está presente, de tamanho apropriado e no local certo, mas bloqueado por uma membrana de pele. Os cirurgiões podem abrir essa membrana para permitir que o bebê elimine as fezes.
Se o reto não estiver conectado ao ânus, o bebê pode precisar de uma série de cirurgias corretivas e usar uma bolsa de colostomia por algum tempo. Qualquer fístula que conecte o reto à bexiga, vagina ou períneo geralmente precisa ser fechada. Se o bebê nascer sem ânus, pode ser necessário fazer uma cirurgia.