Plaquetas elevadas geralmente indicam que uma pessoa ou animal está sofrendo de trombocitose reativa ou trombocitemia essencial, duas doenças sanguíneas bastante graves. Quando são detectados cedo o suficiente, porém, ambos são geralmente muito fáceis de tratar. Existem muitos fatores diferentes que controlam a contagem de plaquetas no sangue. Um equilíbrio adequado é uma parte importante da saúde geral e, por isso, os médicos e outros profissionais de saúde costumam monitorar a química do sangue como parte dos exames de rotina do paciente. Os exames também podem ser solicitados se houver algum motivo para suspeitar de um problema na contagem de plaquetas.
Noções básicas de teste de sangue
Os profissionais de saúde normalmente usam um teste conhecido como hemograma completo (CBC) para medir o número de glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas em uma amostra de sangue específica. O sangue é uma substância bastante complexa que requer um equilíbrio bastante estrito de elementos para funcionar corretamente. O número de plaquetas em um paciente saudável varia de 150,000 a 400,000 por microlitro. Quando os resultados da contagem de plaquetas excedem esse valor, o paciente é considerado portador de plaquetas elevadas.
As plaquetas, também conhecidas como trombócitos, são o menor componente produzido pela medula óssea, que é o tecido encontrado dentro dos ossos onde todas as células sanguíneas são produzidas. As plaquetas se unem por meio de um processo conhecido como agregação e formam coágulos para interromper o sangramento. Ter poucas plaquetas pode causar hematomas e sangramento excessivo, mas ter muitas não costuma ser muito melhor. Um paciente com muitas plaquetas pode formar coágulos com muita facilidade nas veias e artérias. Eles podem bloquear o fluxo sanguíneo, causando problemas fatais que podem incluir ataque cardíaco, derrame ou embolia pulmonar.
Trombocitose Reativa
A trombocitose reativa, também conhecida como trombocitose secundária, é a causa mais comum de plaquetas elevadas. Este distúrbio ocorre em resposta a outras doenças ou condições. Isso pode incluir doenças inflamatórias crônicas, infecção aguda, algumas anemias, câncer e outras doenças do sangue. Na maioria dos casos, os efeitos da trombocitose reativa são leves e geralmente desaparecem quando a doença ou condição subjacente é tratada adequadamente. Esses pacientes geralmente apresentam contagens de plaquetas inferiores a 1,000,000 por microlitro.
Trombocitemia Essencial
Uma causa mais séria é a trombocitemia essencial (TE), também conhecida como trombocitemia primária. Se nenhuma outra condição precipitante for encontrada, os médicos geralmente realizam uma biópsia da medula óssea para procurar evidências de TE. Isso é particularmente verdadeiro em pacientes com contagens bem-sucedidas na casa dos milhões por microlitro. Os estudos de agregação plaquetária para avaliar a capacidade das plaquetas de coagular também são normalmente solicitados para identificar quaisquer anormalidades.
A ET é uma doença que se origina na medula óssea e causa uma superprodução de megacariócitos, as grandes células que se dividem em fragmentos que formam as plaquetas. As plaquetas produzidas por esse mecanismo defeituoso nem sempre funcionam de maneira normal. Enquanto o paciente com diagnóstico de trombocitose reativa deve estar atento a problemas causados por excesso de coagulação, plaquetas elevadas em um paciente com TE podem causar coagulação anormal ou sangramento. Como resultado, é muito importante que os pacientes recebam o diagnóstico correto para saber o que observar e quando se preocupar.
Opções de tratamento
Depois que o médico recebe todos os resultados do teste e tem a chance de avaliar e examinar o paciente, ele normalmente fará um diagnóstico e delineará um possível plano de tratamento. Muito do que esse plano envolve dependerá da causa específica, bem como da saúde geral da pessoa e de outras doenças preexistentes. Na maioria dos casos, o tratamento da trombocitose reativa envolve primeiro o tratamento da doença subjacente, que pode ser complexa ou relativamente simples, dependendo das circunstâncias. Assim que essa condição for resolvida ou aliviada, a contagem de plaquetas normalmente se estabilizará.
O tratamento do TE geralmente é um pouco mais simplificado, mas também pode ser mais imprevisível. Pode consistir em terapia com aspirina e medicamentos para reduzir as plaquetas ou outras mudanças no estilo de vida e terapias destinadas a restaurar algum grau de equilíbrio do sangue. O TE geralmente não é curável e a doença predispõe uma pequena porcentagem de pacientes a desenvolver leucemia aguda e fibrose da medula óssea. Ambos são condições muito mais sérias que podem ser fatais se não forem tratadas de forma adequada.