Hepatoesplenomegalia é uma condição médica em que o fígado e o baço estão aumentados. Um profissional de saúde pode fazer um diagnóstico de hepatoesplenomegalia durante um exame clínico. As causas comuns incluem a presença de alguns outros problemas médicos, como mononucleose, hepatite e alguns tipos de distúrbios genéticos. Os tratamentos prescritos dependem do diagnóstico específico.
Os sintomas
O sintoma mais comum de hepatoesplenomegalia é a dor no abdome superior direito. Também pode haver inchaço perceptível, principalmente no lado direito do abdômen, bem como tremores e febre. Muitas pessoas com essa condição têm problemas gastrointestinais, como dor de estômago, náuseas, vômitos, diarreia e alterações na urina e na cor das fezes. À medida que a condição progride, eles também podem desenvolver icterícia, que é um amarelecimento da pele e dos olhos. Além desses sintomas, as pessoas com essa condição geralmente apresentam sintomas relacionados à doença ou distúrbio subjacente que está causando o inchaço.
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As causas comuns de hepatoesplenomegalia são mononucleose, hepatite e distúrbios de armazenamento lisossomal (DLS). A mononucleose se espalha pela saliva e muco e pode causar febre alta, aumento dos gânglios linfáticos e forte dor de garganta. Os pacientes diagnosticados com mononucleose têm mais frequentemente entre 15 e 17 anos de idade, e a maioria deles se recupera totalmente depois que o vírus termina. Os antibióticos geralmente não funcionam no tratamento desse tipo de vírus, embora alguns especialistas de saúde possam prescrever medicamentos corticosteroides para ajudar a aliviar o inchaço da garganta.
Outra causa comum dessa condição é a hepatite viral aguda. Além de fígado e baço aumentados, os pacientes com hepatite viral aguda também podem apresentar falta de apetite, febre e icterícia da pele ou da parte branca dos olhos. A recuperação pode levar até oito semanas e o tratamento normalmente envolve vários cursos de medicamentos antivirais.
Os LSDs, um grupo de cerca de 50 doenças genéticas raras, também podem causar inchaço do fígado e do baço. Os LSDs mais comuns são as doenças de Gaucher, Niemann-Pick e Tay-Sachs. Cada um é geralmente diagnosticado na primeira infância e pode causar a morte logo depois. Não há cura para os LSDs, mas o tratamento com transplante de medula óssea e terapia de reposição enzimática pode aliviar alguns sintomas.
Outras causas de hepatoesplenomegalia podem incluir tuberculose, malária e algumas formas de câncer. Alguns distúrbios autoimunes também podem causar essa condição, incluindo Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e artrite reumatoide juvenil. Infecções parasitárias, alcoolismo crônico e febre da arranhadura do gato também estão associados ao inchaço do fígado e do baço.
Diagnóstico
A hepatoesplenomegalia geralmente é diagnosticada com uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada (TC) do abdome. Se um profissional de saúde suspeitar que uma pessoa tem uma doença que afeta o fígado e o baço, ele normalmente solicitará exames para detectar essa doença. Por exemplo, se uma pessoa chega com icterícia e reclama de dor abdominal, o profissional de saúde deve fazer um teste de hepatite e também fazer uma varredura do abdome.
Anti-germes
O tratamento da hepatoesplenomegalia depende muito da causa subjacente. Na maioria das vezes, quando isso é tratado, o inchaço diminui naturalmente. Naqueles com condições que não podem ser curadas, o tratamento se concentra em controlar os sintomas e melhorar a função do fígado e do baço. Isso inclui coisas como terapia de reposição enzimática, que pode ajudar a manter o tamanho do fígado e do baço baixos, e evitar coisas que estressam o fígado, como beber álcool ou tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).
Complicações
Existem várias complicações associadas a esta condição, incluindo insuficiência hepática. Se isso acontecer, a pessoa pode ficar confusa, entrar em coma ou morrer. A hepatoesplenomegalia também pode causar ruptura do baço, que pode causar hemorragia interna grave e morte.