Existem várias condições que podem levar à pele roxa. Os hematomas são provavelmente um dos mais comuns. As manchas de vinho do Porto são condições de hiperpigmentação que geralmente não são ameaçadoras. Se a área coçar e houver inchaços, a pessoa pode estar sofrendo de líquen plano. Uma doença mais séria que envolve a pele roxa é o sarcoma de Kaposi, um tipo de câncer que progride rapidamente em indivíduos com AIDS.
Os hematomas são uma das causas mais comuns de descoloração roxa da pele. Essa descoloração ocorre como resultado de um trauma. Capilares são pequenos vasos sanguíneos que atuam como mecanismos de troca entre artérias e veias. Quando uma pessoa é ferida, digamos, por exemplo, que ela foi perfurada no braço, os capilares podem ser danificados ou quebrados, o que permitirá que o sangue vaze e se acumule sob a pele. Os hematomas geralmente são acompanhados de dor e as pessoas costumam ser aconselhadas a aplicá-los com compressas frias.
As manchas de vinho do Porto são um tipo de hiperpigmentação que pode resultar em pele roxa. Essa condição, que geralmente começa no nascimento, é causada por capilares que não se formam normalmente. As manchas de vinho do Porto costumam ser rosadas quando a pessoa é jovem. Conforme a pessoa envelhece, a cor das manchas tende a mudar e se tornar roxa. Alguns acreditam que, quando essas manchas ocorrem no olho, há um risco aumentado de glaucoma.
Se a descoloração roxa da pele for acompanhada por uma erupção cutânea com coceira, o problema pode ser líquen plano. Coçar é comumente observado como tendo o efeito de causar o aparecimento de mais caroços roxos. Esta é uma doença cuja causa é desconhecida, mas alguns medicamentos e produtos químicos são suspeitos de serem desencadeadores. A condição pode permanecer ativa por até um ano. Embora o líquen plano geralmente desapareça sem tratamento, para muitas pessoas o problema é recorrente.
A descoloração roxa da pele que parece estriada pode ser causada por vasinhos. Esta condição é semelhante às veias varicosas em muitos aspectos, incluindo o fato de que é causada por má circulação e tende a ter uma aparência de teia de aranha comparável. A principal diferença, entretanto, é que as veias associadas a essa condição são pequenas. Sua posição próxima à superfície da pele é a causa da aparência roxa.
O sarcoma de Kaposi é uma doença em que as células cancerosas podem, entre outras coisas, causar lesões roxas na pele. A descoloração dessas lesões é criada pelo suprimento de sangue que flui para dentro delas. As lesões podem aparecer em várias áreas do corpo, incluindo braços, coxas e rosto. Em alguns casos, essas lesões podem ser inflamadas e dolorosas, mas alguns indivíduos não sentem nenhuma dor. É amplamente divulgado que a AIDS faz com que esse tipo de câncer progrida muito mais rápido do que normalmente faria de outra forma.