O reparo da válvula aórtica é o processo pelo qual a válvula aórtica é remodelada, reconstruída ou parcialmente substituída para que possa funcionar adequadamente. Normalmente é realizada para tratar doença da válvula aórtica e regurgitação em particular, embora em raras ocasiões, possa ser usada para tratar estenose. A cirurgia é mais segura e menos invasiva do que o procedimento mais comum de substituição da válvula aórtica.
A regurgitação, também conhecida como insuficiência aórtica, é uma condição em que o sangue se move na direção errada devido ao vazamento da válvula aórtica. Algumas de suas causas mais comuns são dissecção aórtica, hipertensão sistêmica, artrite reativa ou sifilítica e envelhecimento. É o motivo mais comum para a cirurgia de reparo da válvula aórtica, embora se a condição for leve ou não sintomática, ela pode ser tratada com medicamentos.
Existem dois tipos de cirurgia da válvula aórtica: substituição da válvula aórtica e reparo da válvula aórtica. A maioria dos candidatos ao reparo da válvula aórtica são jovens e provavelmente viverão mais do que duraria o tecido de uma substituição da válvula. Ao usar essa opção, a maioria dos pacientes também consegue evitar a necessidade de terapia de anticoagulação oral após a cirurgia.
A cirurgia de reparo da válvula aórtica abordará um ou uma combinação dos seguintes: rasgos e orifícios na válvula, uma válvula aumentada ou reparo da válvula aórtica bicúspide. Usar tecido para consertar espaços abertos na válvula, como rasgos ou orifícios, é um procedimento menos invasivo do que substituir a válvula inteira. Um aneurisma ou válvula alargada pode exigir a substituição desta parte da válvula. Uma válvula aórtica com vazamento também pode ser tratada durante esta parte do procedimento.
O reparo da válvula aórtica bicúspide envolve remodelar a válvula para que ela possa funcionar com mais eficiência.
Muitos pacientes não apresentam sintomas de doença da válvula aórtica, mesmo quando a condição já está mais avançada. Quando se apresentam, os primeiros sinais costumam incluir palpitações cardíacas, tornozelos inchados e fadiga ou perda de energia. À medida que a doença avança, podem aparecer sintomas mais graves, como dor no peito, falta de ar e perda de consciência.
O médico pode diagnosticar a doença da válvula aórtica com uma combinação de testes físicos e diagnósticos. A primeira etapa geralmente é ouvir o coração para determinar se há alguma anormalidade no ritmo, como sopro no coração. Um ultrassom do coração conhecido como ecocardiograma também pode ser realizado. Alguns médicos também podem optar por fazer um procedimento em que uma sonda é inserida no esôfago, denominado ecocardiograma transesofágico, para obter uma visão melhor da válvula.