A síndrome de reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS) é uma condição médica que envolve uma reação importante a certos medicamentos, após um paciente ter usado determinado medicamento por um período prolongado de tempo. O diagnóstico pode ser complicado não apenas pelo período de tempo antes do aparecimento dos sintomas, mas porque os próprios sintomas são semelhantes a outras condições sistêmicas. Os sintomas podem incluir eosinofilia ou contagem alta de leucócitos, febre, erupção cutânea, inflamação de alguns órgãos e aumento dos gânglios linfáticos.
O tratamento para a síndrome de DRESS, depois de identificada, geralmente envolve a limitação dos danos causados pela resposta imune inadequada. Corticosteroides sistêmicos são geralmente usados como tratamento de primeira linha. Esses medicamentos suprimem a função imunológica em todo o corpo, evitando a liberação de compostos, conhecidos como fosfolipídios, que estão envolvidos na resposta inflamatória do sistema imunológico. A supressão da inflamação resulta em redução da dor, febre e inchaço, portanto, esses medicamentos podem reduzir rapidamente os sintomas da síndrome de DRESS.
O impacto a longo prazo dos corticosteroides no tratamento da síndrome de DRESS permanece desconhecido. Isso se deve ao fato de que os médicos geralmente usam esses medicamentos apenas quando a condição médica é fatal e apenas por curtos períodos de tempo. Outros tratamentos com menos efeitos colaterais são freqüentemente usados para controlar essa síndrome.
Um curso de tratamento mais seguro com menos efeitos colaterais, como um sistema imunológico comprometido, pode ser obtido com o uso de vários medicamentos. Os sintomas da síndrome de DRESS relacionados à pele, como erupções cutâneas, coceira e inchaço, podem ser aliviados com o uso de cremes tópicos contendo corticosteroides. Como os esteróides não atingem a corrente sanguínea com este tratamento, o potencial para efeitos colaterais generalizados diminui. Anti-sépticos locais podem ser usados para tratar feridas abertas ou áreas com crostas.
A síndrome de DRESS pode ser controlada por longos períodos de tempo com o uso de interferon cc. Este composto de ocorrência natural é usado pelo corpo para limitar ou interromper as reações imunológicas. Poucos casos de uso de interferon cc em tratamento de longo prazo foram registrados na literatura científica em torno desta condição, portanto, seu uso pode apresentar riscos que ainda não foram totalmente avaliados.
Fluxogramas e registros de medicamentos administrados a um paciente são vitais para determinar qual composto levou ao aparecimento da síndrome de DRESS. Por meio do processo de eliminação e do tempo de início da síndrome, os médicos podem ser capazes de identificar o culpado agressor rapidamente. Testes cutâneos, principalmente com substâncias que têm maior probabilidade de causar essa síndrome, também podem ser empregados. Ao localizar o medicamento que causa essa reação, os médicos podem removê-lo do regime de medicação do paciente, tratando a condição e evitando que ela retorne, na maioria dos casos.