Existem várias abordagens para a cirurgia de meningioma para tumores que crescem nas meninges do cérebro. O que esperar depende do tipo de cirurgia; em casos extremos, os pacientes podem precisar ser colocados sob anestesia geral para um procedimento em que o crânio é aberto, enquanto outros pacientes podem ser capazes de permanecer acordados e alertas durante o procedimento. Os pacientes devem discutir as opções disponíveis com seus cirurgiões antes de prosseguir com a melhor opção para a situação.
Meningiomas são tumores que se desenvolvem no material que circunda o cérebro, e não no próprio cérebro. Eles tendem a ter margens claramente definidas, tornando-os mais fáceis e seguros de remover, mas também podem aparecer em áreas de difícil acesso, como a base do crânio. Antes que a cirurgia do meningioma possa ser realizada, uma série de estudos de imagem serão realizados para aprender mais sobre o tumor e sua localização, a fim de determinar se ele é operável.
A abordagem mais minimamente invasiva é a cirurgia com faca gama, em que a radiação direcionada é direcionada ao cérebro do paciente para matar as células tumorais. Para este tipo de cirurgia de meningioma, a cabeça do paciente será parafusada em uma estrutura de metal, criando quatro pequenos cortes ao redor do crânio. O paciente está acordado enquanto a faca gama é usada para direcionar a radiação para a área direita do crânio. Uma varredura de acompanhamento será usada para confirmar que o tumor desapareceu. Os riscos podem incluir inchaço, potencialmente levando à necessidade de intervenção médica para aliviar a pressão dentro do crânio.
Outras abordagens minimamente invasivas para cirurgia de meningioma podem incluir cirurgia endoscópica através do nariz para acessar o tumor. Os pacientes serão colocados sob anestesia para maior conforto e segurança, e os riscos são um pouco maiores do que com a cirurgia com gamma knife, já que o paciente pode desenvolver infecções além de inchaço dentro do crânio. Para tumores em locais difíceis como a base do crânio, podem ser necessárias incisões mais invasivas para atingir o tumor, e os riscos do paciente também podem aumentar.
Se um cirurgião consegue remover todo o tumor com sucesso na cirurgia de meningioma, o paciente pode obter um resultado excelente, sendo a cirurgia curativa em cerca de 85% dos casos. Se o tumor inteiro não puder ser removido, o paciente pode precisar de terapia adicional, como radiação para destruí-lo, e há risco de recorrência. A remoção parcial de tumores considerados incuráveis ainda pode ser benéfica, pois pode prolongar a vida do paciente e melhorar sua qualidade de vida.