A bandagem da artéria pulmonar (BAP) é um método cirúrgico para o tratamento de defeitos cardíacos congênitos específicos. É normalmente usado como uma medida temporária para tratar recém-nascidos e bebês com excesso de circulação pulmonar. Seu objetivo é reduzir a circulação na artéria por tempo suficiente para que a criança fique mais velha, mais forte e maior antes de ter que se submeter a uma grande cirurgia cardíaca. Também é usado para retardar a progressão da insuficiência cardíaca congestiva.
O uso de bandagem da artéria pulmonar diminuiu; no entanto, ainda é um método paliativo preferido quando a cirurgia imediata não é uma opção. Em alguns casos, os pacientes são colocados em ventiladores mecânicos em conjunto com o procedimento para reduzir ou prevenir o edema pulmonar. A bandagem não deve ser usada como uma cura, mas deve ser vista como uma retenção temporária até que uma cura cirúrgica seja possível.
A bandagem da artéria pulmonar coloca um material em forma de banda ao redor da artéria, reduzindo seu tamanho. Essa redução de tamanho diminui a quantidade de sangue que flui pela artéria. Quando o sangue transborda ou flui com muita força através de uma artéria, pode causar problemas de pressão arterial, frequência cardíaca ou estabilidade da parede arterial. A formação de faixas retarda o fluxo para uma quantidade e velocidade aceitáveis.
Este procedimento não pode ser usado com pacientes cujas artérias atriais não funcionam bem juntas por vários motivos. A maioria dos pacientes é pediátrica e tem excesso de circulação e shunt da esquerda para a direita, ou são pacientes pediátricos com grande transposição arterial (reversão). No caso de transposição, a bandagem é usada para iniciar o treinamento do ventrículo esquerdo antes da cirurgia de troca arterial.
Na maioria dos casos, a bandagem da artéria pulmonar é mantida por algumas semanas a alguns meses, após o que ocorre a cirurgia corretiva. Enquanto aguardam o agendamento da cirurgia corretiva, os profissionais médicos fornecem tratamento para qualquer infecção, monitoram o peso do paciente e registram os sinais vitais. A cirurgia é realizada por um cirurgião pediátrico.
Pacientes com defeitos de ventrículo único têm maior risco de desenvolver complicações decorrentes da bandagem. Este risco aumenta se as lesões aórticas também estiverem presentes. A hipertrofia ventricular pode resultar de bandagem pulmonar nesses casos, portanto, os cirurgiões pediátricos procedam com cautela ao realizar a bandagem. Em muitos desses casos, a bandagem não é feita e a data da cirurgia é antecipada.