A bolsa do marca-passo é a área da pele onde é feita uma incisão e um marca-passo é inserido. Geralmente é inserido abaixo da clavícula, na parte inferior do ombro ou na região peitoral superior. O gerador é colocado na bolsa e dois eletrodos são então conectados ao ventrículo direito e átrio por meio de uma artéria. Na maioria dos casos, a bolsa do marca-passo será feita no lado esquerdo do corpo.
Um gerador redondo é inserido em uma área de pele ou músculo. Quando uma substituição for necessária, o novo gerador será colocado na mesma área que o primeiro. Com isso, o procedimento é menos invasivo do que inserir o dispositivo mais próximo do coração e é mais fácil fazer substituições posteriormente.
Ocasionalmente, o bolso pode ser infectado. Nesse caso, geralmente são administrados antibióticos e um novo gerador é inserido. Muitas vezes, todo o sistema, incluindo os cabos, é removido e um novo é colocado no lugar. Existem procedimentos mais novos disponíveis que às vezes podem preservar os eletrodos para tornar a cirurgia totalmente menos invasiva para o paciente.
Avanços adicionais também foram feitos para ajudar a prevenir infecções contínuas da bolsa do marca-passo. Existem forros especializados feitos de malha que podem ser inseridos no bolso. Eles são feitos com agentes antibacterianos para ajudar a matar qualquer bactéria que possa causar infecção. A maioria das infecções relacionadas a marcapasso entra na incisão.
A bolsa do marcapasso pode ser visível ao olhar para o tórax, mas muitos pacientes apresentam apenas cicatrizes mínimas após a realização do procedimento. A manutenção de rotina é necessária para garantir que o gerador tenha bateria suficiente e que o dispositivo esteja funcionando corretamente. Visitas também são necessárias para garantir que a bolsa esteja cicatrizando bem e que o paciente não sinta dor ou sensibilidade na área da incisão.
Os sinais de infecção da bolsa do marca-passo incluem vermelhidão, dor, sangramento, secreção de pus ao redor da incisão, febre e, em casos graves, náusea, vômito e dor torácica se a infecção se espalhar para a cavidade torácica. As taxas de morbidade são muito mais altas entre os pacientes com infecções de bolsa freqüentes ou graves. Os sintomas devem ser verificados e tratados por um médico imediatamente para evitar complicações graves.