Uma bolsa Indiana é um tipo de reservatório criado cirurgicamente como um sistema de desvio urinário para pessoas cuja bexiga é removida devido a câncer ou outras doenças. A cirurgia usa segmentos do intestino grosso e delgado para criar um recipiente para armazenar a urina e um tubo de drenagem para esvaziar a bolsa. A bolsa serve como um substituto da bexiga dentro do corpo para coletar a urina filtrada pelos rins.
Durante a cirurgia da bolsa em Indiana, o médico altera a posição da uretra para que ela aponte em um movimento descendente para o novo reservatório de urina. Isso evita que a urina volte para os rins e cause infecção. A bolsa é feita de uma seção do intestino grosso e conectada a um pedaço do intestino delgado que se projeta para fora do estômago. Essa peça externa é chamada de estoma.
Um cateter pode ser inserido no estoma para que a bolsa possa ser drenada, o que é necessário a cada quatro a seis horas. O estoma contém uma válvula unidirecional que impede o vazamento de urina e abre quando o cateter é inserido. Quando a bolsa não está sendo esvaziada, o estoma pode ser coberto com um pequeno pedaço de curativo esterilizado.
Uma vantagem da cirurgia de bolsa de Indiana sobre outros tipos de desvio urinário continente é a ausência de uma bolsa externa para reter a urina. O paciente não precisa se preocupar com odores ou vazamentos se a bolsa for esvaziada regularmente. Nenhuma roupa especial é necessária para esconder o estoma porque ele é pequeno e não é visível através da maioria das roupas. O risco de infecção também é baixo se o cateter for mantido limpo e usado corretamente.
As desvantagens da cirurgia de bolsa em Indiana incluem sua natureza complexa. O tempo necessário para criar a bolsa é maior do que em alguns outros tipos de cirurgias de substituição da bexiga. O muco pode obstruir o estoma porque segmentos do intestino são usados para formar o reservatório e os cateteres precisam ser substituídos a cada quatro a seis semanas. Se um paciente equipado com uma bolsa Indiana quiser nadar, o estoma deve ser selado para evitar que a água entre em contato com o tubo de drenagem.
As complicações dos procedimentos com bolsas em Indiana incluem o potencial para infecções do trato urinário. As uretras também podem ser bloqueadas se ocorrer infecção, exigindo outra operação para eliminá-las. Alguns pacientes relatam vazamento do estoma, mas isso geralmente desaparece à medida que a capacidade da bolsa se expande com o tempo.