No campo médico, o “registro do paciente” pode se referir a dois tópicos diferentes. Um envolve a coleta de dados sobre novos pacientes para começar a gerar um registro de paciente. O outro envolve a coleta de informações para uso em cirurgia assistida por computador, em que estudos de imagens médicas muito detalhados e precisos devem necessariamente orientar o computador com precisão e segurança na cirurgia. O significado pretendido é normalmente claro no contexto.
O registro do paciente ao entrar em um novo hospital, clínica ou centro de tratamento é rotina. Os pacientes precisarão preencher um formulário de admissão com informações básicas sobre eles e seu histórico médico. Além disso, eles precisarão fornecer informações de contato. O hospital também precisa de garantias de pagamento, incluindo a designação do responsável pelo pagamento e informações sobre o faturamento do seguro, caso o paciente tenha seguro para cobrir despesas de saúde.
Durante o processo de registro do paciente, os pacientes precisarão acessar seus cartões de seguro para registrar os dados. O formulário deve ser detalhado e completo, e os pacientes devem certificar-se de atualizá-lo quando algo mudar, como seu endereço ou aspectos importantes de seu histórico médico. O formulário perguntará sobre doenças crônicas, como diabetes, junto com o histórico de gravidez do paciente e outros eventos médicos importantes, se aplicável. Em uma situação de emergência, um paciente pode seguir para tratamento sem registro, mas um amigo ou familiar precisa preencher os formulários, e o paciente deve verificar as informações posteriormente. Quando um paciente não tem auxiliares e sua identidade não é conhecida, o hospital pode fazer um cadastro temporário.
Na cirurgia, o registro do paciente envolve a criação de um conjunto de imagens de referência com equipamentos médicos de imagem e o registro das imagens em formato digital para o computador mapear. O computador pode fazer coisas como localizar o local de um tumor. Isso fornecerá um feedback muito útil na cirurgia. Em neurocirurgia, por exemplo, o tecido doente pode ser semelhante ao tecido saudável, e um dispositivo portátil pode alertar o cirurgião quando ele estiver próximo ao local de um tumor para que ele possa removê-lo.
Este formulário de registro do paciente fornece uma referência detalhada sobre o corpo do paciente. As informações vão para o prontuário do paciente e podem ser úteis no futuro para outros procedimentos, bem como consultas de acompanhamento, onde o cirurgião pode querer verificar se um tumor respondeu ao tratamento. Em alguns casos, ele pode ser executado por meio de um algoritmo proprietário exclusivo de um sistema de computador específico, mas os dados brutos ainda estão disponíveis, caso sejam necessários.