Os cirurgiões plásticos oferecem quatro tipos de incisões aos candidatos a aumento de mama no início do século XXI. Apenas uma, a incisão umbilical, garante não deixar cicatriz. Também chamado de aumento transumbilical da mama (TUBA), esse procedimento envolve o cirurgião alimentando uma câmera endoscópica através de uma parte geralmente invisível do umbigo e até os seios, onde as cápsulas do implante podem ser administradas, preenchidas e encaixadas para simetria.
Nem todos os cirurgiões plásticos são treinados para realizar uma incisão umbilical, o que requer perspicácia com um endoscópio. A cirurgia também pode demorar mais do que as outras alternativas, devido à distância entre o local de inserção e as mamas. Esses fatores podem se traduzir em um custo mais elevado, mas também em uma cicatriz invisível.
Durante o procedimento, o umbigo, ou umbigo, é distendido e uma pequena incisão de não mais que 1 polegada (cerca de 2.5 cm) é feita ao longo do tecido interno. O endoscópio é inserido na incisão umbilical e alimentado através do tecido adiposo subcutâneo para uma mama de cada vez. Através de um tubo que o acompanha, as cápsulas do implante são colocadas em cada mama e preenchidas com solução salina. O cirurgião tentará colocar as cápsulas exatamente no mesmo local acima dos músculos peitorais e, em seguida, ajustar o volume do segundo implante para corresponder perfeitamente ao primeiro.
Além da ausência de cicatrizes, alguns médicos atestam períodos de cicatrização mais rápidos com a incisão umbilical. A exigência do procedimento para solução salina nos implantes é vista como uma desvantagem, já que esse líquido tem menos reputação de autenticidade do que o silício. Outra desvantagem observada por muitos cirurgiões é que a inserção através do umbigo não permitirá uma melhoria feita no implante de solução salina, colocando-o sob o músculo peitoral.
A incisão umbilical não deve ser usada se o objetivo for colocar um implante de solução salina sob o músculo ou usar um implante com a melhor reputação de realismo. Para participar desses avanços na tecnologia de seios falsos, as mulheres devem se submeter a uma das três outras incisões. O método periareolar utiliza um corte ao longo do perímetro de parte da aréola ou apenas parte do mamilo – o tamanho e a localização dependem se o implante é pré-preenchido com silicone ou apenas uma cápsula de silicone que é preenchida depois de inserido. Outras possibilidades são o sulco inframamário, com a incisão ao longo dos sulcos sob as mamas, ou o método transaxilar, com o local o mais escondido possível nas axilas.