Cetrorelix é um antagonista da hormona libertadora da hormona luteinizante (LHRH) utilizado em combinação com outras hormonas durante a estimulação ovárica controlada em reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV). Normalmente é administrado por injeção subcutânea, ou seja, logo abaixo da pele. O processo de estimulação ovárica controlada deve ser conduzido sob a supervisão médica de um especialista em fertilidade.
Existem cinco hormônios principais envolvidos na fertilidade da mulher e no ciclo menstrual que atuam juntos, surgindo em momentos específicos. Eles são o hormônio folículo estimulante (FSH), o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) e o hormônio luteinizante (LH) da glândula pituitária e a progesterona e o estrogênio dos ovários. Para que a reprodução ocorra, cada um deles precisa ser liberado nas quantidades corretas e nos momentos certos, caso contrário, podem ocorrer problemas de fertilidade.
Na primeira fase, o FSH estimula o crescimento do folículo em que o óvulo reside. O estrogênio é liberado pelos ovários, permitindo que o maior folículo amadureça. Conforme a quantidade de estrogênio aumenta, o FSH diminui e o GnRH é secretado, o que estimula um pico de LH pouco antes da ovulação.
Durante a reprodução assistida e estimulação ovariana controlada, hormônios sintéticos como o cetrorelix são usados para imitar as ações desses hormônios que ocorrem naturalmente. Esse processo é realizado com a ajuda de um especialista em reprodução e pode envolver injeções diárias de vários hormônios. Muitas vezes, podem ser autoadministrados em casa, depois que a mulher foi cuidadosamente treinada na administração segura e estéril das injeções.
O mecanismo de ação do cetrorelix reside no bloqueio dos receptores de GnRH e na prevenção do aumento de LH, evitando, portanto, a liberação prematura do folículo antes da maturação do óvulo. Outros hormônios são administrados para garantir a maturação dos ovos. Uma vez totalmente maduro, outros hormônios são administrados para induzir a ovulação.
A dose de cetrorelix varia de paciente para paciente, dependendo de seus problemas de fertilidade. Na maioria dos casos, é administrado como dose diária a partir do dia 5 até a indução da ovulação com gonadotrofina coriônica humana. Em alguns pacientes, pode ser administrado em dose única. A dose prescrita nunca deve ser excedida e as instruções do médico devem ser seguidas de perto para garantir o melhor resultado.
Como com qualquer medicamento, cetrorelix pode causar efeitos colaterais adversos, mais comumente reações locais. Vermelhidão, coceira e inchaço no local da injeção, geralmente na parte inferior do abdômen, foram relatados, bem como náuseas e dores de cabeça. Se ocorrerem efeitos adversos, eles devem ser discutidos com o médico assistente.