A histerectomia total é uma cirurgia ginecológica em que todo o útero, incluindo o colo do útero, a parte inferior do útero, é removido. As histerectomias em geral são as cirurgias ginecológicas mais comumente realizadas, e esse procedimento geralmente é feito por um cirurgião ginecológico que recebeu treinamento especial para realizar cirurgias dessa natureza. Esta é uma cirurgia de grande porte com sérias repercussões para o paciente e, em situações não emergenciais, os pacientes são geralmente fortemente encorajados a pensar um pouco antes de consentir com a cirurgia.
A histerectomia total é realizada em um paciente sob anestesia geral. Em uma histerectomia vaginal, o cirurgião acessa o local através da vagina. Este procedimento é menos invasivo e não deixa cicatrizes visíveis, mas pode não ser uma opção em todos os casos. A alternativa é a histerectomia abdominal, na qual uma incisão é feita através do abdômen para acessar o útero e o colo do útero para a remoção. Isso pode ser realizado por laparoscopia para minimizar a formação de cicatrizes e facilitar uma recuperação mais rápida para o paciente.
Existem vários motivos pelos quais este procedimento pode ser recomendado. A histerectomia total pode ser usada no tratamento do câncer, tratamento de aderências, dor pélvica, endometriose, prolapso uterino e várias outras condições. Este tratamento é geralmente recomendado quando outras abordagens de tratamento não foram eficazes. Em emergências, o trauma no útero pode resultar na recomendação de uma histerectomia total, como, por exemplo, se alguém sofreu uma punção nesta área do corpo e o reparo simplesmente não é possível.
Depois que alguém fez uma histerectomia total, será impossível engravidar. Para mulheres que não estão interessadas em ter filhos ou que completaram suas famílias, este pode ser um resultado perfeitamente aceitável. As mulheres que estão planejando filhos ou que gostariam de ter mais filhos podem sentir algum desconforto emocional com a ideia de uma histerectomia total. Uma opção para esses pacientes é a colheita de ovos para coletar os ovos que mais tarde poderiam ser usados na reprodução assistida com a ajuda de um substituto.
Em uma histerectomia total com ooforectomia, as trompas de Falópio e os ovários também são removidos. Este procedimento é mais invasivo e também requer tratamento suplementar com hormônios após a cirurgia para evitar que a paciente entre na menopausa. Em casos com histerectomia total com ooforectomia é recomendada, o paciente pode ser encorajado a consultar um endocrinologista para terapias com hormônio do disco.