Suturas de episiotomia são usadas para fechar uma incisão feita no períneo, a área entre a vagina e o ânus, durante o parto de um bebê. O procedimento, chamado de episiotomia, idealmente torna a abertura vaginal maior para evitar dilaceração extensa dos tecidos do períneo. As suturas se dissolvem sozinhas e não precisam ser removidas em um procedimento separado. A episiotomia é controversa, uma vez que muitos acham que muitas vezes é realizada desnecessariamente.
A mãe pode precisar de um procedimento de episiotomia se o bebê for particularmente grande ou se o médico precisar usar dispositivos auxiliares, como fórceps, para ajudar no parto. Se o bebê estiver sofrendo e precisar nascer rapidamente antes que o tecido do períneo tenha tempo de se esticar durante o estágio de trabalho de parto, o médico assistente pode prosseguir e realizar o procedimento. Uma grande laceração irregular no tecido muscular pode ser pior neste caso do que algumas suturas de episiotomia.
As rupturas naturais podem ocorrer em três graus. O primeiro grau envolve apenas as camadas da pele, uma ruptura de segundo grau envolve o tecido muscular e as lacerações de terceiro grau causam danos ao reto ou esfíncter anal. Para rasgos profundos, pode ser necessário um fechamento mais envolvido do que suturas de episiotomia convencionais. O grau de laceração pode afetar a duração da recuperação.
O procedimento básico envolve uma pequena incisão feita com uma tesoura cirúrgica. Um anestésico local pode ser usado, embora se a área já estiver um tanto anestesiada por uma epidural ou trabalho de parto prolongado, pode não ser necessário. Assim que o bebê nascer, o médico administrará o anestésico e fará suturas de episotomia para fechar a ferida. Um ponto de colchão interrompido é o mais comumente usado.
As compressas medicinais e os compressas de gelo podem aliviar o períneo após uma episiotomia e prevenir o inchaço da área. Os banhos de assento também são uma boa forma de aliviar o desconforto. A dor e o inchaço devem diminuir em alguns dias. As suturas de episiotomia se dissolvem por si mesmas em dez dias, tornando a remoção desnecessária. Se a pele ao redor das suturas ficar vermelha, inchada ou inflamada, pode haver infecção e a mãe deve consultar o médico imediatamente.
Muitos profissionais de parto não recomendam uma episiotomia, a menos que seja inevitável. A mãe pode optar por experimentar a massagem perineal antes e durante o trabalho de parto para aumentar a elasticidade da área. É importante que as mulheres discutam seus sentimentos em relação à episiotomia com seu terapeuta. Uma incisão muito pequena e suturas de episiotomia subsequentes podem ser necessárias; nesse caso, a mãe e o cuidador precisam concordar sobre as circunstâncias que podem justificá-los.