Um ponto de colchão vertical é uma das suturas cirúrgicas realizadas para feridas grandes e profundas. É especialmente eficaz nos casos em que a pele ao redor das bordas não pode ser facilmente evertida ou virada do avesso e a ferida não pode fechar corretamente. Assim, evita que as feridas cicatrizem de forma invertida e afundada e contraiam qualquer infecção por exposição. Também é comum usar esse tipo de ponto para fechar incisões de onde grandes tecidos ou tumores são removidos cirurgicamente, como em casos de biópsias ou operações oncológicas.
O termo “ponto colchão vertical” refere-se mais provavelmente à ferida e não ao ponto em si, visto que muitas vezes é realizado em feridas verticais ou verticais. A técnica de sutura, no entanto, é na verdade uma série de pequenos pontos horizontais realizados ao longo da ferida. Essa abordagem não apenas fecha bem as feridas, mas também ajuda a reduzir a tensão, evitando que a ferida se estique ainda mais.
O processo de realizar um ponto de colchão vertical pode ser descrito como “muito, muito, perto, perto” ou “profundo, profundo, raso, raso”. O primeiro passo é inserir a agulha e a linha na pele de um lado da ferida, geralmente cerca de 15 a 30 polegadas (4 a 8 mm) de distância da ferida. O próximo passo é passar a agulha e a linha por baixo da pele até que surjam do outro lado, mantendo a mesma distância da ferida da “mordida” inicial. Essas duas mordidas profundas garantem que os tecidos mais profundos sob a pele se liguem e cicatrizem adequadamente.
Em contraste, as mordidas próximas e superficiais são para a epiderme, evitando que a camada cicatrize para dentro. Para essas mordidas, a agulha e a linha são inseridas da superfície da pele no mesmo lado da mordida profunda anterior. Desta vez, a distância do ferimento deve ser de cerca de 03 a 07 polegadas (1 a 2 mm) de distância do ferimento. A agulha e o fio saem do outro lado e o cirurgião dá um nó para prender a sutura. É importante que o nó não seja nem muito frouxo nem muito apertado; a ferida pode não fechar adequadamente se o nó for muito frouxo e a ferida pode formar uma cicatriz elevada se o nó for muito apertado.
Conforme afirma a American Academy of Family Physicians (AAFP), o ponto de colchão vertical é uma das técnicas de sutura mais eficazes que promovem uma excelente eversão da pele, tanto para as camadas superficiais quanto mais profundas da pele e do tecido. Geralmente é realizado na nuca, na palma da mão ou em qualquer área côncava. Uma desvantagem do ponto de colchão vertical, no entanto, é a grande probabilidade de produzir cicatrizes de “ferrovia” ao longo de ambos os lados da ferida, pois as mordidas profundas penetram nas camadas mais profundas do tecido. Por esse motivo, esse ponto de sutura não costuma ser realizado na face.