A fixação interna por redução aberta (ORIF) é um procedimento cirúrgico ortopédico utilizado para tratar fraturas graves. O quadril é um osso que geralmente requer um procedimento ORIF após uma fratura, embora esse procedimento também possa ser realizado em outros ossos do corpo. Geralmente é feito em um ambiente cirúrgico estéril por um cirurgião ortopédico com uma equipe de apoio que inclui um anestesista para gerenciar o paciente, juntamente com enfermeiras da sala de cirurgia para auxiliar com as ferramentas, manutenção de um ambiente estéril e posicionamento do paciente.
Existem dois componentes separados para este procedimento. A primeira é a parte de “redução aberta”, que se refere ao uso de cirurgia aberta para endurecer os ossos. A cirurgia aberta pode ser necessária quando a fratura é complexa ou há muitos pedaços de osso. O cirurgião faz uma incisão na área da fratura para acessar o osso ou ossos envolvidos e os manipula de volta ao lugar, verificando com um aparelho de raio-x para confirmar se a fratura foi totalmente tratada.
A fixação interna envolve o uso de pinos, placas e parafusos para segurar os ossos no lugar. Isso é feito porque os ossos não podem cicatrizar apenas com gesso ou imobilização. Os fixadores internos mantêm os ossos juntos quando eles começam a cicatrizar. Às vezes, eles são simplesmente deixados no lugar e, em outros casos, podem ser removidos quando a cura for concluída. A cura é monitorada com o auxílio de imagens médicas para confirmar se os ossos estão se unindo, se curando uniformemente e corretamente.
Quando um ORIF é recomendado, o paciente precisa se preparar para a cirurgia. Isso envolve uma reunião com o anestesiologista e o cirurgião para discutir os riscos e preocupações, seguindo orientações como evitar comer ou beber antes do procedimento e comparecer ao hospital na hora marcada. Durante a cirurgia, o paciente receberá anestesia geral ou anestesia regional (com sedação). O paciente receberá tratamento para a dor após a cirurgia, enquanto ela se recupera.
Uma vez que os ossos são ajustados com ORIF, o paciente tem a oportunidade de se envolver em fisioterapia. Normalmente, os pacientes são encorajados a iniciar a fisioterapia assim que for seguro e prático fazê-lo, para reduzir o risco de atrofia dos músculos. A fisioterapia também promove a cura, porque o exercício estimula o fluxo sanguíneo. Os pacientes também podem descobrir que exercícios leves os ajudam a lidar com a ansiedade e a depressão, dois sintomas que podem ser encontrados após uma lesão grave e uma cirurgia como a ORIF.