A hemicolectomia é um procedimento cirúrgico em que aproximadamente metade do cólon é removida. Esta cirurgia é muito séria e acompanhada de risco de complicações graves, e não é realizada de ânimo leve. Classicamente, as hemicolectomias são usadas quando o intestino está tão danificado ou doente que deixá-lo no local pode ameaçar o bem-estar do paciente. Este procedimento pode ser realizado por um cirurgião geral, que pode abrir uma incisão de laparotomia no abdômen, ou usar a laparoscopia para um procedimento menos invasivo.
Em uma hemicolectomia direita, a porção ascendente do cólon é removida, enquanto uma hemicolectomia esquerda envolve a remoção do cólon descendente. As razões para esse procedimento podem incluir trauma grave, câncer de cólon, pólipos no cólon, doença inflamatória intestinal, infarto intestinal e diverticulite. Normalmente, o cirurgião usa imagens médicas, incluindo exame dos intestinos com uma câmera, juntamente com entrevistas com pacientes, para determinar se esse procedimento é ou não indicado.
Depois que o cirurgião remove o intestino, ele se depara com duas opções. Em alguns pacientes, as porções do intestino podem ser reconectadas para um reparo intestinal completo. Outras circunstâncias podem exigir uma colostomia, em que o intestino é fornecido com uma saída que drena para uma bolsa de colostomia. Ambas as opções são acompanhadas de riscos e problemas, incluindo o risco de infecção no caso de uma reparação do intestino e sofrimento emocional para pacientes com bolsas de colostomia.
Os riscos de uma hemicolectomia podem incluir os riscos usuais associados à cirurgia, como infecção, uma reação adversa à anestesia e outras complicações, juntamente com o risco de vazamento de material fecal na cavidade abdominal, o que pode levar à peritonite. Um cirurgião habilidoso pode reduzir muito os riscos, e os pacientes podem ajudar a reduzir os riscos conversando com o cirurgião e o anestesiologista antes do procedimento e seguindo cuidadosamente as instruções de cuidados posteriores após a cirurgia para aumentar suas chances de cicatrização.
Após uma hemicolectomia, o paciente geralmente precisa observar as restrições dietéticas destinadas a permitir que o intestino se cure da cirurgia traumática. Os pacientes também podem ser orientados a tomar medicamentos antibióticos para prevenir o início da infecção. No caso de um procedimento que terminou em colostomia, o paciente receberá treinamento para trabalhar com a bolsa de colostomia, incluindo treinamento para detectar sinais de infecção, manusear a bolsa com segurança e discutir o dispositivo médico com os cuidadores.