A tipóia pubovaginal é um procedimento cirúrgico que ajuda a corrigir problemas de incontinência urinária em mulheres. A cirurgia é realizada quando os medicamentos e tratamentos físicos menos invasivos não conseguem aliviar os sintomas. Basicamente, o procedimento envolve o enxerto de uma folha de tecido biótico ou sintético na extremidade inferior da bexiga, o que fornece suporte extra para a base da uretra. Os procedimentos de sling pubovaginal têm uma taxa de sucesso muito alta e a maioria das mulheres apresenta recuperação completa em cerca de um mês.
A incontinência urinária de esforço é um problema muito comum entre mulheres idosas cujos músculos uretrais enfraquecem com a idade. Mulheres que deram à luz ou praticam atividades físicas extenuantes também correm o risco de desenvolver problemas de incontinência. O vazamento acidental geralmente ocorre quando há pressão excessiva dentro do abdômen, como durante uma crise de tosse, risada ou espirro. Uma mulher com incontinência de esforço deve ser avaliada por seu ginecologista para aprender sobre os benefícios de uma tipoia pubovaginal e outras medidas de tratamento.
Quando um médico decide que uma tipoia pubovaginal é a melhor opção, ele explicará o procedimento em detalhes ao paciente. Dependendo da saúde geral e da idade da paciente, ela pode ser candidata a uma tipóia autóloga, cadavérica ou sintética. Uma tipoia autóloga é feita de tecido fascial que é extraído dos músculos abdominais inferiores do paciente por meio de uma cirurgia invasiva. As fundas cadavéricas vêm de tecido de doador e as fundas sintéticas são compostas de material de malha.
Uma vez que o tecido fascial é extraído e preparado, o procedimento de sling pubovaginal real pode começar. A paciente geralmente recebe anestesia geral e é colocada de costas. Uma pequena incisão é feita logo acima do osso púbico para dar ao cirurgião acesso ao colo da bexiga. A tipóia é inserida na vagina e posicionada sob a uretra e o colo da bexiga. O cirurgião então manipula pequenos instrumentos para suturar as duas extremidades da tipoia no tecido abdominal inferior de cada lado da bexiga.
Uma tipoia colocada corretamente fornece suporte para o colo da bexiga de forma semelhante a uma rede. Quando a pressão da tosse ou da corrida empurra a bexiga e a uretra para baixo, a funda pubovaginal oferece resistência. Ele mantém a abertura uretral apertada sob pressão e evita o vazamento de urina.
Uma mulher pode esperar passar dois a três dias no hospital após o procedimento para que os médicos possam monitorar a recuperação e tratar as feridas cirúrgicas. Depois que ela pode ir para casa, ela geralmente é instruída a evitar atividades físicas por vários dias e retornar para um check-up em cerca de uma semana. Um procedimento bem-sucedido cura rapidamente e o paciente pode retornar aos níveis normais de atividade dentro de um mês, em média.