Como qualquer procedimento médico, fazer uma vasectomia tem prós e contras. Por exemplo, um aspecto positivo do procedimento é que geralmente é realizado como uma cirurgia ambulatorial, sem necessidade de pernoite em um hospital. É também uma das formas mais eficazes de controle de natalidade, preservativos de desempenho superior, pílulas anticoncepcionais e laqueadura tubária, que é a esterilização para mulheres. Um procedimento de vasectomia não é uma forma perfeita de controle de natalidade, entretanto, e geralmente deixa o homem com uma pequena chance de liberar esperma. Além disso, a cirurgia às vezes faz com que o paciente do sexo masculino sofra de dores crônicas.
Um dos motivos para fazer uma vasectomia é que ela é considerada uma pequena cirurgia e geralmente não requer mais do que um anestésico local para anestesiar o escroto do paciente. Às vezes, o paciente recebe medicamentos para reduzir a ansiedade, o que pode deixá-lo sonolento e incapaz de se lembrar completamente do procedimento. A cirurgia é então realizada com o paciente total ou parcialmente acordado. Várias variações de esterilização do paciente foram descobertas, algumas das quais parecem ter tempos de recuperação mais rápidos. O paciente geralmente consegue voltar ao trabalho em um ou dois dias.
Por outro lado, fazer uma vasectomia é uma das melhores formas de controle de natalidade porque é 99.85% eficaz. É extremamente raro um homem esterilizado engravidar uma mulher depois que um profissional de saúde confirma que sua contagem de esperma é zero. O homem não precisa usar outro método de controle de natalidade para atingir esse nível de eficácia; o percentual refere-se apenas à eficácia da esterilização.
Dor crônica nos testículos ou ao redor dessa área é uma possível complicação de se fazer uma vasectomia. Essa dor pode começar imediatamente, meses ou anos após a cirurgia, e atormentar o homem por anos, seja constantemente ou intermitentemente. Segundo relatos, um em cada dez homens esterilizados apresenta uma condição de dor crônica relacionada à vasectomia.
Outro problema com relação às vasectomias é que elas não são um método 100% eficaz de controle de natalidade, nem protegem contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Ainda há uma pequena chance de um homem esterilizado fertilizar com sucesso o óvulo de uma mulher. Na verdade, essa chance é significativamente maior durante os primeiros meses após uma vasectomia, quando o homem ainda pode ter esperma nos testículos. Por último, ao contrário dos preservativos, fazer uma vasectomia não protege contra DSTs, então cuidado ainda é necessário ao se tornar sexualmente ativo com um novo parceiro ou um parceiro que pode ter outros parceiros.