La définition typique de la fraude est qu’il s’agit d’une tromperie intentionnelle qui nuira à quelqu’un d’autre, physiquement, financièrement ou d’une autre manière. La fraude à l’assurance-vie est très spécifique. Il s’agit d’actes de tromperie intentionnelle de la part de ceux qui souscrivent ou vendent une assurance-vie. Ce type de fraude se manifeste de différentes manières.
Certaines fraudes à l’assurance-vie sont commises par des personnes qui souscrivent une assurance ou qui la possèdent déjà. Le type le plus courant consiste à faire délibérément des inexactitudes dans les demandes d’assurance. Tout type d’information sur la santé sur une politique doit être exact, y compris l’âge d’une personne. Les fumeurs doivent «avouer à la hauteur de leur comportement», et si les gens ont des problèmes de santé qui peuvent augmenter le coût de l’assurance, ils doivent quand même les réclamer si nécessaire. Bien que l’assurance-vie soit plus chère si une personne a des problèmes de santé, une police peut être sans valeur si une personne ment sur une demande. Cela annule tout contrat car il est frauduleux et pourrait laisser les survivants sans argent à percevoir si la fraude est prouvée.
La fraude à l’assurance-vie peut impliquer des stratagèmes assez élaborés. Les gens ont simulé la mort pour que les membres de la famille puissent réclamer des polices. D’autres créent une fausse identité qu’ils peuvent ensuite « tuer » pour l’argent. Aussi désagréables que soient ces crimes, au moins ils ne blessent pas physiquement une personne réelle. Malheureusement, il y a eu de nombreux cas où quelqu’un a tué quelqu’un d’autre afin de toucher une assurance-vie. Ce n’est pas seulement frauduleux, mais généralement considéré comme un meurtre au premier degré.
Un type d’achat d’assurance-vie qui peut parfois être frauduleux ou illégal se produit lorsque les entreprises achètent une assurance-vie pour les employés, parfois appelée assurance du paysan mort. Ce n’est pas illégal à condition que les employés autorisent l’entreprise à les assurer et à collecter des fonds en cas de décès. Lorsqu’un employé n’y consent pas, cela peut être considéré comme un acte frauduleux.
Quelques médecins peuvent s’impliquer dans la fraude à l’assurance-vie en agissant en tant que médecins légistes qui certifient l’état de santé des candidats. Avec la personne qui demande une assurance maladie, ils falsifient délibérément les informations sur les examens médicaux. Cela peut se produire pour les personnes censées vivre longtemps malgré les conditions médicales, ou il peut s’agir d’une collusion avec un agent peu recommandable dans ce que l’on appelle la fraude viatique.
Dans la fraude viatique, les agents recrutent des personnes atteintes de maladies en phase terminale pour acheter de nombreuses polices, qui auront toutes une rente. La personne reçoit de l’argent pour atteindre la fin de sa vie, mais la majorité des fonds se retrouveront dans les poches d’investisseurs tiers après le décès de la personne. Les médecins peuvent être impliqués pour certifier la «santé» de la personne gravement malade, qui ment également au sujet de son état de santé, et le courtier ou les vendeurs font clairement également partie du système.
Parallèlement à la fraude à l’assurance-vie viatique, d’autres types d’activités frauduleuses peuvent être pratiquées par des agents vendant des assurances. Parfois, les agents demandent aux gens de signer des formulaires vierges ou de proposer aux gens de nouvelles offres d’assurance qui épuisent leur assurance actuelle pour payer la nouvelle police. Il peut s’agir d’actes frauduleux et les personnes cherchant à souscrire une assurance supplémentaire doivent en être conscientes.