La fièvre post-partum survient à tout moment au cours des six premières semaines après l’accouchement et peut indiquer des problèmes de santé bénins ou extrêmement graves. Survenant le plus souvent les deux premières semaines après la naissance d’un enfant, la fièvre n’a pas besoin d’être très élevée pour suggérer des problèmes graves, et sa présence est toujours une raison de contacter un médecin. Bien qu’il soit possible que la fièvre ait très peu de signification médicale, elle peut être le signe d’infections qui s’aggraveront ou de conditions telles que la thrombose veineuse profonde, qui provoque la coagulation du sang dans les jambes et un risque dangereux d’embolie pulmonaire.
Il existe plusieurs causes principales de fièvre post-partum. Ceux-ci incluent l’infection, qui peut affecter l’utérus, la vessie, les plaies chirurgicales ou les seins. Pendant le travail, la contamination bactérienne peut affecter l’utérus, la vessie ou les plaies chirurgicales et créer une infection. L’infection mammaire est généralement une mammite ou un blocage dans un ou plusieurs canaux galactophores. Cela se produit fréquemment quelques jours après le début de l’allaitement, bien que cela puisse également se produire après la période post-partum.
Les troubles de la coagulation sanguine peuvent également provoquer de la fièvre, et la thrombose veineuse profonde est la plus fréquente, où des caillots se forment dans les veines profondes des jambes. Un trouble connexe rare qui entraîne de la fièvre est la thrombophlébite septique des veines pelviennes, où des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux sanguins pelviens. Elle s’accompagne généralement de douleurs pelviennes extrêmes et d’un essoufflement, et nécessite un traitement avec des anticoagulants et des antibiotiques.
D’autres causes potentielles de fièvre post-partum sont des affections telles que l’effondrement du poumon, appelé atélectasie. Ceci est traité avec des exercices pour restaurer la fonction pulmonaire. Une fièvre pourrait être accessoire à la période post-partum, au lieu d’être un résultat direct. Il n’est pas rare d’attraper un rhume ou une grippe au cours des premières semaines après la grossesse, bien que les femmes devraient consulter un médecin pour exclure toute infection et obtenir des conseils sur la façon de prendre soin d’un nouveau-né malade.
Généralement, les femmes qui subissent un accouchement naturel et non chirurgical n’ont pas un risque très élevé de fièvre. Environ 1% des femmes qui accouchent par voie vaginale développent une fièvre post-partum, bien que ce chiffre soit quelque peu discutable, en particulier en ce qui concerne le développement de la mammite. Il semble y avoir un taux beaucoup plus élevé de complications après la naissance avec une césarienne ou une césarienne. Jusqu’à 30 % des femmes peuvent développer une infection ou des affections entraînant de la fièvre.
Même lorsque le risque est faible, tout signe de fièvre est un signe avant-coureur et une suggestion de problèmes de santé potentiellement graves. À leur sortie de l’hôpital, les femmes devraient recevoir des instructions sur le moment où elles doivent contacter leur médecin. S’ils ont perdu ces instructions ou ne s’en souviennent pas, la ligne directrice de base est la suivante : la fièvre post-partum, même faible, nécessite des soins médicaux immédiatement. À tout le moins, les femmes devraient appeler leur médecin pour déterminer quel traitement médical elles devraient rechercher.