L’orchiopexie est une intervention chirurgicale dans laquelle un testicule est fixé dans le scrotum. Cette procédure est le plus souvent réalisée chez les hommes et les garçons avec des testicules non descendus, bien qu’elle puisse également être utilisée pour réparer la torsion testiculaire. L’orchiopexie est relativement simple et est parfois pratiquée en ambulatoire. Si un patient doit rester à l’hôpital après la chirurgie, le séjour à l’hôpital est généralement très bref.
Dans le cas des hommes atteints de cryptorchidie, terme technique désignant un testicule non descendu, le chirurgien localise le testicule dans l’abdomen et le fait descendre dans le scrotum, le cousant en place pour lui donner une chance de s’installer. Les sutures seront absorbées au fur et à mesure que le site de la chirurgie guérit. Parfois, cette procédure peut être effectuée par laparoscopie, avec l’utilisation d’instruments chirurgicaux insérés à travers de petites incisions dans l’abdomen. Dans d’autres cas, il peut être nécessaire de faire une incision pour localiser le testicule afin qu’il puisse être déplacé.
Les testicules non descendus sont souvent reconnus lorsque les hommes sont très jeunes, la procédure étant généralement effectuée pendant la petite enfance ou la jeune enfance par un urologue pédiatrique. La procédure peut également être effectuée chez des adultes qui n’ont pas subi l’intervention chirurgicale, y compris des personnes présentant des variations chromosomiques qui peuvent avoir caché le fait qu’elles avaient des testicules non descendus. Le temps de guérison après une chirurgie d’orchiopexie est généralement très rapide, bien que les gens doivent éviter toute activité physique vigoureuse, les sports de contact et la bicyclette ou le cheval pendant quelques jours après la chirurgie.
L’orchiopexie est recommandée pour les personnes atteintes de cryptorchidie pour un certain nombre de raisons. Le premier concerne le risque de cancer associé aux testicules non descendus. La seconde a trait à la fertilité ; l’orchiopexie peut réduire le risque de problèmes de fertilité à l’avenir, ce qui peut devenir une préoccupation à un moment donné. Les adultes peuvent également choisir de se faire retirer le testicule s’ils ne souhaitent pas avoir d’enfants ou s’ils ont été élevés avec une identité de genre féminine.
En cas de torsion testiculaire, une chirurgie d’orchiopexie est utilisée pour corriger la torsion, si possible, et pour remettre le testicule en place. Il n’est pas toujours possible de réparer la torsion, car la perte de sang dans le testicule peut avoir duré suffisamment longtemps pour que le tissu se nécrose. Une intervention rapide est essentielle et apportera également un soulagement au patient, car la torsion testiculaire peut être une condition médicale extrêmement douloureuse.