Une entorse sternoclaviculaire survient lorsqu’un traumatisme éloigne suffisamment le sternum et la clavicule pour endommager les ligaments de connexion. Dans les entorses légères, les dommages aux ligaments sont mineurs. Cependant, des tensions aiguës peuvent survenir lorsque les ligaments sont déchirés ou déconnectés de l’os. Les blessures sterno-claviculaires sont assez rares, les accidents de voiture et les blessures liées au sport étant les causes les plus courantes.
Le symptôme le plus courant d’une entorse sterno-claviculaire est une douleur légère à modérée au centre de la poitrine qui survient peu de temps après un traumatisme à l’articulation. Une grosseur prononcée au site de la blessure peut indiquer une tension modérée à sévère ou éventuellement une luxation de l’os de la clavicule. Dans de très rares cas, un traumatisme peut être suffisamment grave pour pousser la clavicule derrière le sternum. Ce type de blessure, appelé luxation postérieure, est potentiellement mortelle et peut nécessiter une intervention chirurgicale corrective immédiate.
Le plus souvent, une entorse sterno-claviculaire mineure sera diagnostiquée par une combinaison d’examens physiques et de résultats radiographiques. Les patients qui présentent une douleur ou un gonflement considérables peuvent nécessiter des tests supplémentaires pour déterminer l’étendue des lésions ligamentaires et éliminer complètement la possibilité de luxation. Ces tests peuvent inclure une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Les patients qui ont reçu un diagnostic d’entorse sterno-claviculaire légère se voient généralement prescrire un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) tel que l’ibuprofène ou le naproxène. Ce médicament devrait aider à traiter à la fois l’enflure et la douleur. De plus, placer un sac de glace sur le joint pendant 10 à 15 minutes à la fois peut apporter un soulagement supplémentaire. Généralement, il est nécessaire d’immobiliser l’épaule en utilisant également une écharpe. Le temps de récupération moyen pour une souche légère est de trois à sept jours.
Une entorse sterno-claviculaire plus grave peut solliciter les ligaments à un point tel que l’articulation devient instable. Dans ces cas, une élingue ne fournira généralement pas un soutien suffisant pour éviter d’autres blessures. Un support médical spécial, appelé harnais en 8, peut être commandé. Ces souches sont généralement également traitées avec des AINS, mais des analgésiques supplémentaires peuvent également être prescrits. Ces types de blessures peuvent prendre jusqu’à huit semaines pour guérir et peuvent nécessiter une thérapie physique dans le cadre des soins de suivi.
Si une luxation sterno-claviculaire peut être réparée par une manipulation physique, le reste du traitement est sensiblement le même qu’une entorse grave. Les patients qui nécessitent une intervention chirurgicale peuvent s’attendre à une guérison de l’articulation jusqu’à 12 semaines et peuvent nécessiter des interventions chirurgicales supplémentaires pour corriger davantage les dommages. La physiothérapie est presque toujours prescrite pour ces personnes.