Les causes courantes de caillots sanguins dans le placenta comprennent la thrombophilie, un trouble héréditaire ou acquis du sang, ou une formation incorrecte du placenta pendant la grossesse. Les deux conditions peuvent provoquer des malformations congénitales, une fausse couche ou une naissance prématurée. La thrombophilie peut être traitée avec des anticoagulants pendant la grossesse, mais d’autres causes de caillots peuvent ne pas être découvertes avant la naissance ou une fausse couche.
Plusieurs formes de thrombophilie existent, avec deux types liés à la génétique. La forme acquise représente une maladie auto-immune qui peut entraîner des complications chez environ cinq pour cent des femmes enceintes. La thrombophilie survient lorsque le sang produit trop d’une protéine spécifique qui provoque sa coagulation. Le sang peut également créer trop peu d’une autre protéine qui empêche la formation de caillots. Environ la moitié de tous les cas de caillots sanguins dans le placenta sont liés à la thrombophilie.
Les femmes ayant des antécédents de cette maladie font face à des risques plus élevés de caillots sanguins dans le placenta pendant la grossesse. Le trouble peut également conduire à un décollement placentaire, une condition où le placenta se déchire de la paroi utérine. Le décollement placentaire présente des risques graves pour le fœtus et la mère. Cela pourrait provoquer une fausse couche après 10 semaines de gestation et produire un enfant mort-né au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse.
Certaines femmes atteintes de thrombophilie sont traitées avec des anticoagulants pendant la grossesse et six semaines après l’accouchement. Ils reçoivent généralement des injections d’héparine une ou plusieurs fois par jour pendant qu’ils portent un enfant. Ce médicament ne traverse pas le placenta dans la circulation sanguine fœtale. Les médecins prescrivent généralement de l’aspirine à faible dose dans le cadre du traitement des caillots sanguins dans le placenta.
Une fois qu’un enfant est né, les femmes continuent généralement à prendre des médicaments par voie orale pour fluidifier le sang. La warfarine est couramment utilisée à ce stade, avec ou sans utilisation continue d’héparine. Toutes les femmes enceintes diagnostiquées avec une thrombophilie ne nécessitent pas de traitement. Les médecins recherchent les complications antérieures pendant la grossesse, la gravité du trouble et les antécédents familiaux pour déterminer si un médicament est nécessaire. Les effets secondaires de ces médicaments peuvent entraîner une perte osseuse.
Le placenta se développe à l’intérieur de l’utérus pendant la grossesse pour nourrir le fœtus à mesure qu’il grandit. Une partie du placenta s’attache à la paroi utérine en tant que conduit vers l’approvisionnement en sang de la mère. Un cordon ombilical relie le bébé au placenta en tant que source d’oxygène et de nutriments provenant du sang de la mère.
Les déchets fœtaux sont également transportés via le cordon ombilical jusqu’au sang de la mère pour être éliminés par les reins. Les nutriments fournis par le placenta protègent également un enfant à naître contre l’infection. Les hormones présentes dans les tissus signalent également le début du travail. Une fois qu’un bébé est né, le placenta a rempli son rôle et est expulsé. Si des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux placentaires, ils pourraient restreindre le flux d’oxygène vers le fœtus, ce qui pourrait provoquer des malformations congénitales.
Des caillots sanguins dans le placenta peuvent également se développer si le placenta ne se forme pas correctement. Il peut devenir trop mince ou trop épais, ou le cordon ombilical ne se fixe pas correctement. Les caillots sanguins de ces conditions peuvent également provoquer une infection ou des zones de mort des tissus. Cela peut entraîner un retard de développement du fœtus, une naissance prématurée, une fausse couche ou des saignements excessifs pendant l’accouchement.