L’approche HEMME est une technique pour le traitement des patients présentant des lésions et des déficiences des tissus mous. C’est un traitement qui met davantage l’accent sur la manipulation et les modalités que sur la chirurgie médicale et autres pratiques invasives. L’acronyme HEMME signifie histoire, évaluation, modalités, manipulation et exercice et est décrit comme un modèle de langage qui décrit l’approche qu’un médecin pourrait utiliser pour traiter un patient présentant une lésion des tissus mous.
Les deux premières étapes, l’anamnèse et l’évaluation, sont couramment réalisées ensemble et permettent d’établir l’état et l’étendue de la blessure du patient, ses antécédents médicaux et la méthode la plus appropriée d’évaluation de ladite blessure. Ce n’est qu’une fois ces préliminaires effectués que les étapes suivantes – modalités, manipulation et exercice – entrent en vigueur. Une anamnèse et un processus d’évaluation approfondis et omniprésents permettront aux modalités, manipulations et exercices à la disposition du praticien de se suggérer.
Si des modalités, des manipulations et des exercices s’avèrent nécessaires, le médecin doit connaître les plus adaptées et les plus efficaces disponibles. L’approche HEMME se valide et se contrôle par une série de mécanismes de rétroaction qui aident à garder le processus sous contrôle. Cette rétroaction peut être à la fois positive et négative. Les retours positifs garantissent que la direction que prend la Démarche HEMME va dans la bonne direction, tandis que les retours négatifs suggèrent les changements qui sont nécessaires et les améliorations qui pourraient être apportées à la démarche HEMME actuellement en cours.
Si le retour d’information occasionné par l’approche est positif, l’approche HEMME est considérée comme appropriée à la blessure et doit continuer son cours. Cependant, si la rétroaction est négative, les changements disponibles pour corriger le traitement sont cinq fois plus élevés. Il s’agit notamment de modifier les activités qui composent les étapes individuelles, de répéter une ou plusieurs étapes, de modifier l’ordre dans lequel les étapes sont exécutées, de rechercher des informations et une assistance extérieures et enfin, d’abandonner complètement le processus.
La Démarche HEMME repose sur trois fondements scientifiques qui lui confèrent une autorité aux yeux des autorités médicales. Ces fondements sont la méthode scientifique, la théorie des systèmes et la science médicale. Les autorités médicales conviennent que les antécédents médicaux, l’évaluation physique, l’exercice thérapeutique et les modalités, l’approche HEMME, sont tous médicalement acceptables et un moyen de traitement viable. Cependant, il faut ajouter que certains médecins se sont opposés à la méthodologie non invasive de l’approche HEMME et intégreraient dans le mélange HEMME les outils de la médecine et de la chirurgie.