La pneumonie nosocomiale (PAH) est une infection pulmonaire qui peut être contractée dans les 48 heures suivant l’hospitalisation. Souvent causée par l’exposition à des agents pathogènes en milieu hospitalier, tels que les bacilles à Gram négatif et les infections à staphylocoques, la PAH est considérée comme une forme plus grave de pneumonie traditionnelle. Le traitement de cette maladie potentiellement mortelle comprend l’utilisation d’antibiotiques pour traiter l’infection et, dans certains cas, un supplément d’oxygène pour faciliter la respiration.
Il existe trois subdivisions de la maladie associée à la pneumonie nosocomiale : la pneumonie postopératoire, la pneumonie associée à la ventilation (PAV) et la pneumonie associée aux soins de santé (CAP). Un point commun entre toutes les formes de PAH est qu’une personne contracte une infection alors qu’elle se trouve dans un établissement de soins de santé, comme un hôpital ou une clinique. Les personnes atteintes de PAH présentent généralement les mêmes symptômes qu’elle aurait eu si son exposition à une pneumonie induite par un agent pathogène se produisait dans la communauté. La seule différence entre HAP et pneumonie traditionnelle est la gravité de la manifestation des symptômes.
Les personnes hospitalisées peuvent déjà présenter une immunité compromise, ce qui les rend plus sensibles aux bacilles à Gram négatif et aux infections à staphylocoques. Une susceptibilité accrue peut souvent être accentuée par des facteurs de risque supplémentaires. Les personnes qui souffrent d’alcoolisme, de maladies chroniques ou d’un âge avancé courent un risque accru de développer une HAP après une hospitalisation. Des éléments supplémentaires qui peuvent mettre une personne en danger peuvent inclure une intervention chirurgicale récente et l’utilisation de médicaments qui suppriment le système immunitaire.
Ceux qui développent une pneumonie nosocomiale peuvent présenter une gamme de symptômes qui peuvent se manifester à des degrés divers. Les signes courants de pneumonie tels que fièvre, fatigue et frissons sont souvent les premiers à se manifester. Les personnes atteintes de HAP peuvent également développer des nausées, des gênes articulaires et des difficultés respiratoires. D’autres signes indicatifs de HAP peuvent inclure une perte d’appétit, une teinte verdâtre du mucus et des mucosités et des douleurs thoraciques qui surviennent lorsque vous toussez ou respirez profondément.
Plusieurs tests peuvent être utilisés pour confirmer un diagnostic de pneumonie nosocomiale. En plus d’un examen physique qui peut indiquer des problèmes respiratoires, tels qu’une accumulation de liquide dans les poumons, une personne peut subir des tests sanguins et d’imagerie. Une formule sanguine complète (CBC) peut être effectuée pour évaluer le nombre de globules rouges et blancs et les taux d’hémoglobine. Des échantillons d’expectorations peuvent être obtenus à partir des bronches et des poumons de ceux dont le mucus est décoloré pour vérifier la présence de bactéries. Des tests d’imagerie comprenant une tomodensitométrie (TDM) et une radiographie pulmonaire peuvent être effectués pour évaluer l’état des poumons de l’individu.
Le traitement de la pneumonie nosocomiale est centré sur l’administration d’antibiotiques pour traiter l’infection. Le type d’antibiotique utilisé dépend du type de bactérie à l’origine de l’infection, qui est identifié lors de l’analyse de la culture d’expectorations. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’administrer un supplément d’oxygène pour faciliter la respiration. Des traitements supplémentaires peuvent être administrés pour aider à briser l’accumulation de mucus dans les poumons et faciliter la respiration.
Les personnes d’un âge avancé ou celles qui ne répondent pas bien au traitement sont plus à risque de développer d’autres complications, telles qu’une insuffisance respiratoire aiguë. Les taux de mortalité associés à HAP sont relativement élevés pour ceux qui acquièrent la maladie par exposition aux bacilles gram-négatifs pathogènes. Avec un traitement approprié, le pronostic associé à l’HAP est bon et les individus se rétablissent souvent complètement en deux semaines.