Les amas prolabés sont des tissus enflammés qui dépassent de l’anus. Les piles sont également connues sous le nom d’hémorroïdes. Le tissu gonflé peut se rétracter automatiquement dans la cavité rectale après une selle, ou ne peut être physiquement repoussé à l’intérieur de la cavité rectale. Les changements de régime alimentaire peuvent soulager les symptômes des pieux, mais certains pieux prolabés nécessitent une intervention chirurgicale.
Les symptômes des piles prolabées commencent généralement par des démangeaisons autour de la région anale. Il peut y avoir un gonflement du tissu anal qui est perceptible lors du nettoyage de l’anus après une selle. La zone enflée peut devenir douloureuse pour s’asseoir et peut perturber les activités quotidiennes. Du sang peut également être visible sur les sous-vêtements ou sur le papier toilette après une selle.
Les tissus mous qui forment des amas prolabés sont appelés coussinets anaux. Les personnes qui ont une alimentation pauvre en fibres et qui s’efforcent fréquemment d’aller à la selle sont plus susceptibles de développer des hémorroïdes. Les femmes enceintes peuvent développer des hémorroïdes à cause de la pression supplémentaire que le fœtus exerce sur la région pelvienne. Les personnes âgées développent des hémorroïdes en vieillissant parce que le tonus musculaire de la cavité rectale s’affaiblit et nécessite plus d’efforts pour passer les selles.
Les amas prolabés peuvent être évités en mangeant une alimentation riche en fibres et en buvant beaucoup d’eau. La fibre favorise une action péristaltique saine dans les intestins, et l’eau aidera les selles à rester molles pour un passage plus facile dans l’anus. Un programme d’exercices doux peut également encourager le mouvement des matières fécales à travers le passage intestinal.
Le traitement des hémorroïdes dépend de la gravité des symptômes. La douleur et les démangeaisons des hémorroïdes légères peuvent être soulagées par des bains de siège chauds et en gardant la zone propre des matières fécales. Il existe également de nombreuses crèmes et onguents qui peuvent apaiser les tissus enflammés, et certains contiennent un anesthésique local pour engourdir la zone.
Le traitement chirurgical des pieux prolabés peut devenir nécessaire si la condition interfère avec les activités quotidiennes. Un médecin peut effectuer une procédure appelée cerclage, qui est une bande élastique placée au-dessus du tissu prolabé dans la cavité rectale. La bande coupe l’approvisionnement en sang des piles, provoquant l’étouffement et la chute des tissus quelques jours après la procédure.
Une autre procédure appelée sclérothérapie est utile pour certains patients présentant des hémorroïdes prolabées. Le tissu enflammé est injecté avec une substance huileuse qui fait rétrécir les piles. Pour les patients qui ne sont pas en mesure d’obtenir un soulagement avec le cerclage ou la sclérothérapie, un médecin peut recommander la cryochirurgie. Au cours de cette méthode, les piles sont congelées jusqu’à ce que le tissu meure et tombe.
Le laser infrarouge ou la thérapie de coagulation sont utilisés pour certains patients pour sceller les veines élargies au-dessus des piles. Les tas traités rétréciront et finiront par tomber. Un processus différent appelé électrothérapie à courant continu est utilisé pour brûler le tas, provoquant le ratatinage et la mort des tissus.
L’ablation chirurgicale conventionnelle des pieux est une procédure invasive. L’opération se fait sous anesthésie, et est généralement une procédure ambulatoire. Un chirurgien coupera la pile du muscle rectal et l’incision sera cousue ensemble. Certains médecins préfèrent un processus de base, qui est censé raccourcir le temps de guérison et favoriser une récupération moins douloureuse.