Le lichen aureus est une affection cutanée rare caractérisée par l’apparition de plaques de décoloration, généralement sur les membres inférieurs. Ces plaques peuvent être de couleur jaunâtre à rouille et peuvent être très résistantes au traitement chez certains patients. Un dermatologue peut évaluer un patient présentant des anomalies cutanées pour déterminer leur cause et fournir des recommandations de traitement. La meilleure option de traitement peut dépendre des antécédents du patient et de la nature précise du problème de peau.
Les causes du lichen aureus ne sont pas bien comprises. Les excroissances se développent parfois au-dessus d’une veine variqueuse ou à la suite d’un traumatisme, mais pas nécessairement. Ils peuvent apparaître isolément ou se multiplier chez certains patients, et ont tendance à se concentrer sur les membres inférieurs. La condition n’est pas mortelle ou dangereuse, mais peut causer un inconfort social pour les patients si les marques sont bien en vue.
Si un médecin soupçonne qu’un patient souffre de cette maladie, une biopsie peut être recommandée. La biopsie peut rechercher des cellules anormales et des changements cellulaires préoccupants. Cela peut également aider le médecin à éliminer les diagnostics alternatifs qui pourraient nécessiter des approches de traitement différentes. Cela peut généralement être fait dans un bureau avec un grattage rapide de l’anomalie.
Une option de traitement est les médicaments stéroïdes topiques. Le patient peut avoir besoin de prendre des médicaments très puissants, appliqués dans une crème ou une pommade pour couvrir la croissance. Ces médicaments doivent être utilisés avec précaution, car ils peuvent avoir des effets secondaires graves, notamment un amincissement de la peau. Les patients qui ne répondent pas aux stéroïdes topiques peuvent avoir besoin d’un autre médicament, ou le médecin peut envisager d’abandonner complètement la thérapie aux stéroïdes.
Un autre traitement contre le lichen aureus est la thérapie aux psoralènes et aux ultraviolets A (UVA), connue sous le nom de PUVA. Dans cette thérapie, le patient prend des médicaments avant une brève séance de rayonnement UVA. Certains patients répondent très bien à la PUVA et peuvent ressentir une nette élimination de l’éruption cutanée due au lichen aureus. Plusieurs séances devraient déterminer si la thérapie est appropriée pour un patient.
Même avec un traitement, le lichen doré peut revenir. Les patients peuvent développer un problème de peau chronique qui ne se résout pas, nécessitant plusieurs cycles de traitement pour supprimer la croissance chaque fois qu’elle se reproduit. Dans toute situation où les changements cutanés deviennent chroniques, un médecin peut recommander une surveillance du cancer, car une inflammation et une irritation répétées peuvent exposer le patient à un risque de cancer de la peau. La desquamation constante de la vieille peau et le développement d’une nouvelle peau peuvent augmenter le risque qu’une cellule voyou se développe et se multiplie sans intervention du système immunitaire.