Un abcès sous-phrénique est une accumulation de pus et d’autres fluides corporels dans une zone de l’abdomen appelée espace sous-phrénique, située entre le diaphragme et le côlon. Ces conditions médicales sont le plus souvent le résultat d’une intervention chirurgicale dans l’abdomen ou d’un ulcère ou d’une infection perforés. Il est traité par une intervention chirurgicale pour drainer le liquide et des antibiotiques pour traiter l’infection. Les patients atteints de cette maladie sont le plus souvent des personnes âgées, bien qu’un abcès sous-phrénique puisse survenir chez les patients de tout âge.
Cette condition se produit lorsque du matériel infectieux est libéré dans l’espace sous-phrénique, où il peut flotter librement et se déplacer lorsque le contenu de l’abdomen se déplace. Après des interventions chirurgicales exploratoires ou thérapeutiques, il est possible qu’une infection se développe et se transforme en un abcès sous-phrénique. Ces abcès peuvent également survenir lorsqu’un patient présentant une vésicule biliaire ou un appendice gravement enflammé subit une rupture, lorsqu’une anastomose dans l’intestin se rompt ou lorsqu’un ulcère à l’estomac se perfore jusqu’à l’abdomen.
Les patients peuvent développer des symptômes tels qu’une sensibilité et une pression dans l’abdomen, de la fièvre, de l’agitation, des nausées, de la fatigue et une sensation de malaise général. L’abcès sous-phrénique sera clairement visible sur les études d’imagerie médicale comme les ultrasons et les rayons X, et l’abdomen peut également être sensible au toucher. Si le patient est instable, des médicaments peuvent être prescrits pour que le patient soit en assez bonne santé pour la chirurgie. Une fois le patient stable, un chirurgien ouvre le site de l’abcès, draine le matériel, l’irrigue et implante un tube.
Le tube permettra au pus supplémentaire et à d’autres matériaux de s’écouler à mesure que l’abcès sous-phrénique guérit. Pendant la chirurgie, le chirurgien s’attaquera également à la cause de l’abcès, en effectuant une réparation ou un retrait au besoin pour arrêter l’accumulation de matériel infecté. Lorsque le patient se réveille, des antibiotiques seront administrés pour traiter l’infection, et le débit du tube sera surveillé pendant que le matériau s’écoule. Au fur et à mesure que le patient guérit, le tube sera progressivement raccourci, jusqu’à ce qu’il puisse être complètement retiré.
L’abcès sous-phrénique est l’un des risques possibles de la chirurgie abdominale, et c’est une complication potentielle d’une inflammation, d’une infection et d’une ulcération non traitées dans l’abdomen. Il peut être conseillé aux patients à risque de contracter cette maladie de surveiller attentivement leur état de santé pour détecter tout signe de complications émergentes. Cela permettra de traiter le plus rapidement possible des problèmes tels qu’un abcès sous-phrénique, idéalement avant que la santé du patient ne soit définitivement compromise.