Une fracture de stress naviculaire est une petite fissure ou rupture dans l’os naviculaire du pied. L’os plat est situé sur le dessus du pied, juste en dessous du pli fait par la cheville en s’accroupissant. Les fractures de stress aux pieds sont plus susceptibles d’affecter les athlètes qui pratiquent des sports à fort impact et à forte intensité de course, tels que le football, le basket-ball et l’athlétisme. Une fracture de stress naviculaire peut ne pas être immédiatement perceptible à la suite d’une blessure, et la fracture peut s’aggraver au fil du temps avec une activité continue. Il est important de consulter un médecin dès les premiers signes de douleur au pied afin qu’il puisse rechercher une fracture et expliquer les options de traitement.
Les fractures de stress naviculaires chez les athlètes se produisent en raison de la course, des sauts, des virages et des arrêts constants. Les danseurs sont également très sensibles aux fractures du pied, tout comme les recrues militaires qui sont soumises à des programmes d’entraînement intensifs. Le risque de fractures augmente lorsqu’une personne ne s’étire pas et ne s’échauffe pas complètement avant de s’engager dans une activité. Des conditions physiques telles que l’ostéoporose, la polyarthrite rhumatoïde ou une légère déformation physique où une jambe est légèrement plus longue que l’autre peuvent également contribuer à une fracture de stress naviculaire.
Beaucoup de gens ne savent pas qu’ils ont subi des fractures de stress dans leurs pieds jusqu’à plusieurs semaines ou mois après la rupture initiale. Au début, la douleur au pied a tendance à s’aggraver pendant l’activité mais s’améliore avec le repos. Finalement, la douleur s’aggrave et devient plus persistante, et un léger gonflement peut survenir.
Un médecin peut généralement diagnostiquer une fracture de stress naviculaire en évaluant les symptômes physiques et en réalisant des examens d’imagerie diagnostique du pied. Il ou elle peut identifier l’emplacement exact de la douleur et de la sensibilité en appuyant sur le pied à différents endroits. Lorsque le patient signale une douleur au-dessus de l’os naviculaire, des radiographies et des tomodensitogrammes sont effectués pour inspecter de près la zone. Les décisions de traitement sont prises en fonction de la taille et de l’emplacement exact de la fracture.
La plupart des patients qui souffrent de fractures de stress sont équipés de plâtres de pied durs et reçoivent l’instruction d’éviter de porter du poids sur la jambe affectée. Une personne peut s’attendre à avoir des béquilles pendant environ quatre à six semaines, après quoi le médecin peut retirer le plâtre et réévaluer la blessure. Si l’os semble guérir correctement, des séances de physiothérapie guidées pendant plusieurs mois peuvent aider le patient à reconstruire progressivement la force et la flexibilité du pied. La chirurgie est rarement nécessaire pour une fracture de stress naviculaire, mais une affection récurrente ou persistante peut nécessiter la fusion permanente de l’os naviculaire.