Une biopsie à l’emporte-pièce est le prélèvement de tissus pour examen à l’aide d’un instrument appelé emporte-pièce. Cette incision est la technique la plus couramment utilisée pour obtenir des échantillons de peau afin de tester un certain nombre de troubles cutanés. Une biopsie à l’emporte-pièce implique l’utilisation de compétences chirurgicales de base et est facile à apprendre, même si elle doit toujours être effectuée par un spécialiste.
À moins qu’un patient ou un médecin ne soupçonne un problème spécifique, une biopsie cutanée n’est généralement pas recommandée. En effet, les résultats modifient rarement les processus de traitement ordinaires. Une biopsie à l’emporte-pièce diagnostique généralement des problèmes tels qu’un mélanome, une tumeur maligne de la peau, une croissance bénigne, une lésion inflammatoire ou un trouble cutané chronique.
Si un mélanome est détecté, une nouvelle intervention chirurgicale est recommandée et le patient est souvent envoyé dans un centre de mélanome pour excision et ablation. D’autres tumeurs malignes de la peau peuvent être enlevées avec un petit morceau de peau. Les excroissances bénignes peuvent être laissées seules ou excisées; elle est généralement laissée à l’appréciation du patient. Les lésions inflammatoires nécessitent des tests médicaux supplémentaires pour déterminer la cause, et des troubles cutanés chroniques spécifiques sont identifiés par la biopsie afin que le traitement puisse être mis en place.
Lors d’une biopsie à l’emporte-pièce, le patient peut être anesthésié afin qu’aucune douleur ne soit ressentie. Le matériel utilisé pour cette étape comprend des gants non stériles, de la gaze imbibée d’une solution d’iode, une seringue remplie de lidocaïne et d’épinéphrine, une aiguille de calibre 30 et un contenant de formol. Tout d’abord, la zone de biopsie doit être sélectionnée. Pour de meilleurs résultats, le site d’aspect le plus inhabituel au sein de la lésion ou le bord d’une lésion en croissance est généralement utilisé. Cette zone doit être nettoyée avec la solution d’iode avant d’appliquer le mélange lidocaïne/épinéphrine avec l’aiguille de calibre 30, avec anesthésie le patient.
Après cette étape, le médecin doit passer aux gants stériles. Le matériel supplémentaire pour le reste de la procédure comprend l’instrument de biopsie, un porte-aiguille, des ciseaux à iris, une aiguille de calibre 21, 1 ¼ de pouce (3.18 cm) et un champ stérile. Maintenant, le médecin doit identifier où il y a le moins de tension cutanée. La peau doit être étirée autour du site perpendiculairement aux lignes de moindre tension cutanée. Cet étirement se traduira par une plaie de forme elliptique qui guérira plus facilement.
L’instrument de biopsie à l’emporte-pièce doit être tenu verticalement sur la peau et tourné vers le bas, pénétrant le derme et se logeant dans la graisse sous-cutanée. L’échantillon de peau doit être élevé avec l’aiguille d’anesthésie et les ciseaux utilisés pour séparer l’échantillon du tissu. La plaie est ensuite fermée et une pommade antibiotique et un pansement sont appliqués.