La physiopathologie de l’infection des voies urinaires implique l’infection des organes des voies urinaires tels que l’urètre, la vessie, les uretères et les reins. Bien que différents micro-organismes puissent provoquer une infection urinaire, la physiopathologie de l’infection des voies urinaires est similaire pour chaque organisme. L’urine normale est stérile, mais en cas d’infection urinaire bactérienne, les micro-organismes pénètrent par l’urètre et peuvent remonter ou remonter vers d’autres parties du système urinaire. Il est important de traiter les infections urinaires pour éviter les complications.
Dans tous les cas, la physiopathologie de l’infection des voies urinaires commence par l’entrée de micro-organismes par la partie la plus externe du système urinaire appelée l’urètre. L’urine normale est acide et résistante à la croissance bactérienne, et le flux d’urine se fait toujours vers l’environnement extérieur. D’autres mécanismes de protection contre les infections urinaires bactériennes comprennent la vidange de la vessie, la présence de muscles contractés appelés sphincters et la disponibilité de cellules immunitaires et d’anticorps dans la muqueuse urinaire. Chez les hommes, les sécrétions de la prostate minimisent la croissance bactérienne.
Des agents bactériens, tels que Escherichia coli (E. coli), peuvent être transférés de l’anus à l’orifice urétral, entraînant une infection urétrale. E. coli est un organisme qui vit dans le côlon et est éliminé dans les selles lors de la défécation. La relation entre l’anus et l’urètre explique pourquoi les infections urinaires surviennent plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Chez la femme, les ouvertures anales et urétrales sont plus proches l’une de l’autre et la longueur urétrale est plus courte. Cela conduit à une translocation bactérienne et à une ascension plus faciles vers les parties supérieures des voies urinaires.
Les symptômes des infections urinaires diffèrent selon la partie des voies urinaires infectée. Les symptômes de l’infection de l’urètre ou de l’urétrite peuvent se limiter à une fréquence accrue des mictions ainsi qu’à une sensation de brûlure pendant la miction, appelée dysurie. En cas d’infection de la vessie ou de cystite, il peut y avoir des symptômes supplémentaires de douleur dans les régions abdominale et pubienne, ainsi qu’une fièvre légère. Infection rénale, ou pyélonéphrite systémique, les symptômes comprennent une forte fièvre, des frissons, des nausées et des vomissements. Dans certains cas, du sang dans les urines et une perte d’appétit peuvent être ressentis.
Différents facteurs de risque contribuent à la physiopathologie de l’infection urinaire. Les anomalies anatomiques congénitales et les maladies acquises, telles que les calculs rénaux, peuvent prédisposer une personne à contracter une infection urinaire. Chez les personnes sexuellement actives, la fréquence et le mode des rapports sexuels augmentent le risque d’infection urinaire. Chez les hommes âgés, l’hypertrophie de la prostate entrave l’écoulement de l’urine, ce qui augmente le risque d’infection. Les états immunodéprimés, tels que le diabète, contribuent à un risque accru d’infection urinaire car les cellules immunitaires du corps ne sont pas capables de lutter contre l’infection.
Le traitement des infections urinaires implique généralement des antibiotiques, tels que le cotrimoxazole. Il est important de suivre le traitement antibiotique complet recommandé par le médecin. Ceci est nécessaire pour éviter des complications telles que la cicatrisation de l’urètre, les sténoses et la destruction du parenchyme rénal.