L’anesthésie crépusculaire est un type de technique d’anesthésie dans laquelle le patient est sous sédation mais pas inconscient. Il est utilisé pour une variété d’interventions chirurgicales et pour un assortiment de raisons. Tout comme l’anesthésie ordinaire, l’anesthésie crépusculaire est conçue pour que le patient se sente plus à l’aise et pour minimiser la douleur associée à la procédure en cours. Cette technique comporte moins de risques que l’anesthésie générale, ce qui en fait un choix populaire parmi les patients et les chirurgiens pour les procédures médicales simples. Comme pour toute anesthésie, l’anesthésie crépusculaire doit toujours être effectuée par un anesthésiste certifié, qui interrogera le patient avant l’intervention et surveillera la santé du patient pendant qu’il est sous anesthésie.
Médicaments utilisés
Ce type d’anesthésie est également connu sous le nom de sédation crépusculaire, sédation intraveineuse (IV) et sédation consciente. L’anesthésie soulage l’anxiété du patient et crée un état d’amnésie afin que le patient ne se souvienne pas de la procédure plus tard. De nombreux médicaments utilisés pour induire une anesthésie crépusculaire sont les mêmes que ceux utilisés en anesthésie générale, mais les doses sont beaucoup plus faibles. Parmi les médicaments pouvant être administrés par voie intraveineuse figurent le midazolam, le fentanyl, le valium, la kétamine ou un type de benzodiazépine. Le protoxyde d’azote, également connu sous le nom de gaz hilarant, peut être administré à la place en le faisant inhaler par le patient.
Un anesthésique local ou régional est toujours appliqué sur la zone sur laquelle l’opération est effectuée. Cet anesthésique garantit que le patient ne ressentira pas de douleur pendant la procédure. Selon le niveau de sédation, le patient peut être suffisamment éveillé pour parler avec les membres du personnel chirurgical, ce qui peut être extrêmement utile pour certaines procédures. Dans d’autres cas, le patient reste dans un état de sommeil léger pendant l’intervention chirurgicale. Les médicaments utilisés dans l’anesthésie crépusculaire agissent rapidement peuvent être inversés rapidement, de sorte que le patient peut être réveillé en quelques minutes.
Risques et préoccupations
Comme pour toute procédure médicale, l’anesthésie crépusculaire comporte des risques. Certains effets secondaires pouvant survenir après une sédation crépusculaire comprennent des étourdissements, une pression artérielle basse, des nausées et une vision floue. Les allergies ou interactions médicamenteuses peuvent également entraîner un résultat défavorable. C’est pourquoi il est important pour un patient d’être attentif lors de l’entretien préopératoire et de se soumettre à des analyses de sang afin que les professionnels de la santé puissent rechercher les zones à problèmes potentiels. Les personnes qui souffrent d’anxiété extrême ou de claustrophobie devraient en informer l’anesthésiste, qui pourrait choisir d’utiliser un niveau de sédation plus profond sur ces patients.
Les patients intéressés par l’anesthésie crépusculaire doivent en discuter avec leur chirurgien. En règle générale, si une intervention est éligible à la sédation crépusculaire, le chirurgien la recommandera. Il pourrait y avoir une raison pour laquelle l’anesthésie crépusculaire ne convient pas à une chirurgie particulière. Lorsque c’est le cas, le chirurgien ou l’anesthésiste discutera des options disponibles avec le patient.