Les kystes ovariens bilatéraux sont des sacs de liquide indépendants qui se forment sur les deux ovaires en même temps. Considérés comme une maladie rare pouvant nécessiter une intervention chirurgicale, ces kystes ovariens peuvent provoquer divers signes et symptômes avant leur détection. Des complications graves peuvent survenir si les kystes se rompent, y compris une torsion ovarienne.
La formation de kystes sur les deux ovaires peut se produire lorsqu’il y a une interruption de la libération de l’hormone lutéinisante (LH) pendant le cycle menstruel d’une femme ou si du liquide s’accumule dans un follicule vide après la libération de l’ovule. Pendant la menstruation, c’est le travail de l’hypophyse de signaler la libération de LH afin qu’un ovule puisse être libéré en prévision de la fécondation. Parfois, une mauvaise communication peut entraîner l’absence de LH qui fait que l’ovule reste dans le follicule où il forme un kyste. Dans d’autres cas, une fois qu’un ovule a été libéré, une fermeture prématurée du follicule peut survenir, entraînant une accumulation de liquide et la formation de kystes.
La plupart des kystes ovariens unilatéraux, et même ceux qui se forment bilatéralement, se dissolvent d’eux-mêmes au cours d’un ou deux cycles menstruels ultérieurs. Ceux qui restent en place sont généralement détectés lors d’un examen pelvien. Une fois trouvé, des tests de diagnostic supplémentaires peuvent être effectués pour évaluer la composition, la forme et la taille du kyste. Divers tests d’imagerie, y compris une échographie, peuvent être utilisés pour évaluer l’emplacement précis du kyste et s’il est solide ou contient du liquide. Dans certains cas, un test sanguin peut être effectué pour exclure un cancer ou identifier d’autres affections contributives, telles que la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ou l’endométriose.
Les personnes qui développent des kystes ovariens bilatéraux peuvent présenter divers signes et symptômes avant de recevoir un diagnostic. La présentation la plus courante de cette affection est une douleur abdominale et lombaire intense. La douleur pelvienne peut être épisodique et s’intensifier pendant les selles, les rapports sexuels et les menstruations. Des signes supplémentaires de kystes ovariens bilatéraux peuvent inclure des cycles menstruels irréguliers, des nausées et une sensation persistante de lourdeur abdominale. Si les symptômes sont ignorés et que l’un ou les deux kystes se rompent, une femme risque de développer de graves complications, notamment une torsion de l’ovaire affecté, ce qui peut compromettre la bonne circulation sanguine et la santé des organes.
Les kystes de petite taille peuvent être surveillés pour des changements prononcés avec des visites régulières chez le médecin et des tests d’imagerie. On peut conseiller aux femmes éprouvant un inconfort léger à modéré d’utiliser une thérapie par la chaleur, comme un enveloppement ou un coussin chauffant, et des analgésiques en vente libre (OTC) pour gérer et soulager toute douleur. Lorsque les kystes ovariens bilatéraux sont de grande taille, malins ou provoquant le développement d’affections secondaires, notamment en exerçant une pression excessive sur les organes environnants, une intervention chirurgicale pour enlever les kystes et un ou les deux ovaires peut être recommandée.
L’ablation des kystes ovariens peut être effectuée avec une procédure appelée cystectomie. Si à la fois le kyste et l’ovaire affecté sont retirés, la procédure est connue sous le nom d’ovariectomie. La situation idéale pour les femmes en âge de procréer serait une ablation réussie du kyste permettant à l’un des ovaires de rester en place pour assurer la fertilité. Lorsque les kystes bilatéraux compromettent la santé d’une femme, une ovariectomie bilatérale peut être réalisée pour retirer les kystes et les deux ovaires.