Avoir du sperme foncé est un signe que le sang se mélange au sperme. Cette condition est connue sous le nom d’hématospermie. Il a de nombreuses causes possibles, y compris la sténose urétrale et une infection de la prostate. Chez la majorité des hommes, la cause est inconnue et la maladie disparaît d’elle-même sans explication. Le diagnostic de la cause du sperme foncé nécessite un examen physique et des tests médicaux effectués par un urologue.
Le sperme foncé, qu’il s’agisse de légères teintes de couleur dans un sperme d’apparence saine ou du sperme qui a subi un changement de couleur complet, est dû à l’hématospermie. En raison de saignements dans les voies urinaires ou reproductives, les globules rouges sont expulsés par l’urètre. Un sang plus foncé indique que le sang provient des testicules ou de la prostate, tandis que le sang plus clair suggère une coupure quelque part le long de l’urètre. De nombreuses conditions médicales peuvent provoquer une hématospermie et donc un sperme foncé.
Un traumatisme physique de l’urètre peut provoquer une sténose urétrale et un sperme foncé. Une activité sexuelle vigoureuse ou une blessure accidentelle crée des micro-déchirures le long de l’urètre, provoquant des saignements. Des changements dans la couleur du sperme ainsi qu’une possible éjaculation douloureuse apparaissent peu de temps après ce traumatisme. Bien que les coupures coagulent rapidement, l’urètre devient légèrement plus étroit à l’endroit où le saignement s’est produit. La pression de l’éjaculation future sur cette ou ces zones étroites peut rouvrir les plaies, entraînant davantage de saignements.
L’inflammation de la prostate peut provoquer des saignements similaires à ceux d’une sténose de l’urètre. Dans ce cas, une infection ou une raison non diagnostiquée provoque des saignements infimes. Le sang provenant de la prostate a tendance à rendre le sperme plus foncé que le sang provenant de l’urètre. Cette différence est due à la façon dont le sang de la prostate, une fois libéré, a plus de temps à s’oxyder avant de quitter le corps. Comme pour la sténose de l’urètre, la gravité des coupures influence le degré d’altération de la couleur du sperme.
Pour la plupart des hommes, le sperme foncé est idiopathique, ce qui signifie que la cause est inconnue et/ou non diagnostique. Il se produit une seule fois sans raison discernable et disparaît rapidement. Si une personne doit aller voir un urologue, l’urologue ne trouve rien de mal.
Même si le sperme foncé est idiopathique, un homme atteint de cette maladie devrait consulter un urologue pour essayer de diagnostiquer la cause sous-jacente de l’hématospermie. Après un examen physique général, un certain nombre de tests peuvent être nécessaires pour localiser le point de saignement. Ces tests peuvent inclure un examen de la prostate, une échographie et/ou l’insertion d’une caméra à fibre optique à travers l’urètre. Ce dernier est particulièrement utile dans le diagnostic des sténoses urétrales. Même s’il est impossible d’expliquer ou d’arrêter les épisodes de saignement, le patient sera en mesure de comprendre comment le saignement affecte sa santé globale et sa capacité de reproduction.