L’antérolisthésis est un trouble rachidien caractérisé par une luxation d’au moins une vertèbre par rapport à une autre. Il se produit lorsqu’un corps vertébral supérieur, la partie principale d’une vertèbre, glisse vers l’avant par rapport à la vertèbre inférieure. Lorsqu’il se déplace, il peut pincer les nerfs rachidiens connectés aux vertèbres impliquées dans le déplacement et potentiellement endommager la moelle épinière. Cette condition est classée par gravité sur la base de la distance à laquelle une vertèbre a glissé.
Les fractures sont la cause la plus fréquente d’antérolisthésis, bien qu’il puisse également y avoir d’autres causes. Cette condition est le plus souvent observée avec les quatrième et cinquième vertèbres lombaires, bien qu’elle puisse survenir dans d’autres régions de la colonne vertébrale. Les patients peuvent présenter une variété de symptômes, selon l’emplacement et la gravité de l’antérolisthésis. Certains signes courants sont un engourdissement, des picotements, des sensations anormales, une perte de contrôle des intestins ou de la vessie, des douleurs dans la colonne vertébrale ou dans la région innervée par les nerfs impliqués et des difficultés à contrôler les jambes.
Des études d’imagerie médicale sont utilisées pour visualiser la colonne vertébrale. Les vertèbres déplacées seront clairement visibles sur les images et un médecin pourra mesurer pour déterminer le degré de déplacement. Cela sera pris en compte, ainsi que les résultats d’un entretien avec le patient, lors de l’élaboration d’un plan de traitement. Si le patient a des antécédents de blessures à la colonne vertébrale ou d’autres problèmes, un médecin peut penser qu’un traitement conservateur ne suffira pas à résoudre le problème.
Les traitements conservateurs de l’antérolisthésis consistent en du repos et une kinésithérapie douce. Le patient peut être mis au lit pour permettre à la colonne vertébrale de récupérer sans effort et le processus de guérison peut être prolongé. Si la blessure est grave, un médecin peut recommander de sauter ce traitement et de procéder à des options chirurgicales telles que la fusion vertébrale, où la vertèbre déplacée sera remise en place et fusionnée à un voisin pour la maintenir alignée. La chirurgie de la colonne vertébrale corrigera le positionnement anormal des vertèbres, bien qu’elle puisse comporter de graves risques, notamment le risque d’infection ou de lésions nerveuses permanentes.
Lorsqu’ils reçoivent un diagnostic d’antérolisthésis, les patients peuvent trouver utile de se renseigner sur les traitements disponibles et d’obtenir des informations sur les risques et les avantages de chacun. Le médecin peut également discuter du temps de récupération possible et d’autres problèmes qu’il peut être important que le patient connaisse. Les patients doivent savoir que même si la chirurgie peut repositionner les vertèbres, des symptômes tels que des douleurs et des problèmes neurologiques peuvent parfois persister.