L’acromioplastie est une intervention chirurgicale pratiquée sur un patient qui éprouve des douleurs et une faiblesse à l’épaule causées par une affection connue sous le nom de syndrome de conflit. Les tendons passent sous l’os de l’acromion au sommet de l’omoplate, et si ces tendons sont blessés ou enflammés, ils peuvent frotter sur la face inférieure de l’acromion. L’acromioplastie est réalisée pour lisser ou enlever les morceaux rugueux de l’acromion afin de créer plus d’espace pour le mouvement des tendons.
Les athlètes qui participent à des activités sportives impliquant des mouvements aériens du bras et de l’épaule peuvent développer un syndrome de conflit. L’inflammation des tendons de l’épaule, en particulier de la coiffe des rotateurs, peut également être causée par une utilisation excessive ou des activités répétitives, telles que la peinture ou le levage. Si le patient ressent une douleur persistante qui n’est pas soulagée par des agents anti-inflammatoires, du repos ou de la glace, le chirurgien peut vouloir effectuer une acromioplastie.
Le chirurgien peut d’abord commander une série de radiographies pour visualiser les os de l’épaule. D’autres tests, tels que l’imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent également être commandés pour donner une vue de tout liquide présent dans l’épaule. Si le chirurgien estime que l’acromioplastie sera bénéfique pour le patient, la procédure peut être réalisée soit en chirurgie ouverte, soit en chirurgie arthroscopique.
L’acromioplastie ouverte est réalisée en pratiquant une incision sur le devant de l’épaule pour donner une vue complète des tendons et des muscles. Le chirurgien peut retirer la partie avant de l’os de l’acromion et raser toutes les crêtes de la face inférieure de l’os pour lui donner une surface lisse. L’amplitude de mouvement peut alors être évaluée pendant que l’incision est ouverte. Cette chirurgie ouverte peut nécessiter un temps de récupération plus long, mais elle donne au chirurgien un meilleur accès à la zone de l’épaule.
L’acromioplastie peut également être réalisée sous forme d’intervention arthroscopique dans laquelle quelques petites incisions sont pratiquées dans la région de l’épaule. Un arthroscope, qui contient une caméra et une source lumineuse, est inséré pour visualiser l’acromion et l’articulation de l’épaule. Des instruments chirurgicaux sont également insérés pour gratter ou enlever une partie de l’acromion. Cette procédure arthroscopique est moins invasive et le temps de récupération est plus court.
Un patient doit s’attendre à passer de quelques heures à la nuit à l’hôpital après une procédure d’acromioplastie. Il peut y avoir une douleur et un gonflement qui peuvent être traités avec de la glace et des analgésiques. Le chirurgien peut également prescrire des exercices de physiothérapie qui commenceraient un jour ou deux après la chirurgie. Il est généralement important pour un patient de suivre les recommandations du chirurgien et du physiothérapeute afin de rétablir l’amplitude complète des mouvements de l’épaule.