Une greffe veineuse est une procédure médicale utilisée pour augmenter le flux sanguin vers le cœur et d’autres tissus. Les maladies coronariennes, l’hypertension artérielle ou l’accumulation excessive de plaque peuvent endommager les veines qui entourent le cœur. La greffe veineuse permet au sang de circuler dans la veine la plus récente, de sorte qu’il peut être distribué dans tout le corps. Cette procédure est également appelée pontage aorto-coronarien (PAC). Les veines transplantées sont généralement prélevées sur les jambes ou les avant-bras et greffées autour des vaisseaux sanguins malades.
La chirurgie microvasculaire prend généralement de deux à trois heures. En règle générale, une longue incision est pratiquée en commençant juste au-dessus de la cheville et en s’étendant jusqu’à l’intérieur de la cuisse, afin qu’une veine saine puisse être retirée. C’est ce qu’on appelle communément le prélèvement de veines. Les veines restantes dans la jambe compensent le vaisseau sanguin prélevé pour être utilisé dans une greffe.
La longue veine en forme de tube ne sera généralement pas complètement utilisée, selon le nombre de pontages nécessaires pour réparer les veines endommagées. Par exemple, si quatre pontages sont nécessaires, la veine sera divisée en quatre petites sections. Chaque section sera utilisée pour remplacer une veine malade ou endommagée.
Au cours d’une chirurgie de greffe veineuse, le chirurgien ouvrira la cavité thoracique et préparera l’artère malade pour la greffe veineuse. Une veine prélevée peut ensuite être greffée ou cousue dans l’artère pour améliorer la circulation sanguine. Des machines peuvent être utilisées tout au long de la chirurgie pour s’assurer que le sang et l’oxygène continuent de circuler. Certains types de chirurgies de greffe veineuse ne nécessitent pas ces machines car elles ne sont pas aussi invasives, bien qu’elles puissent ne pas être aussi efficaces que les chirurgies de pontage traditionnelles.
Suite à une chirurgie de greffe veineuse, un patient peut être maintenu dans une unité de soins intensifs pendant plusieurs jours. Il sera constamment surveillé pour s’assurer que la veine fonctionne de manière optimale. Tout liquide ou excès de sang peut être retiré de la cavité thoracique à l’aide d’un tube d’aspiration. Des lignes intraveineuses seront insérées jusqu’à ce que le patient soit capable de consommer des aliments par lui-même. Des cathéters seront également utilisés pour recueillir le contenu de la vessie.
La chirurgie de greffe veineuse peut prolonger la vie, surtout lorsqu’il y a un blocage veineux. Cependant, cette procédure ne guérit pas les problèmes de santé coronarienne. Parfois, un patient aura besoin d’une nouvelle intervention chirurgicale dans 10 à 15 ans, si les nouvelles veines sont endommagées.